Informacija

Kaip galima tiksliai diagnozuoti žmogaus klausos praradimo priežastį be operacijos?

Kaip galima tiksliai diagnozuoti žmogaus klausos praradimo priežastį be operacijos?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Jei žmogui vengtumėte tympanotomijos (chirurginio vidurinės ausies tyrimo), kaip galėtumėte atskirti užblokuotą Eustachijaus vamzdelį, plyšusią ausies būgnelį ar perilimfos fistulę?

Pavyzdžiui, paimkime situaciją, kai jaunas vyras (sergantis peršalimu) stipriai išsipūtė nosį, 1 minutę jam svaigo galva, o tada pranešė apie 40% klausos praradimą viena ausimi. Kokia būtų jūsų diagnozė, galimi gydymo būdai ir laukiamas rezultatas?


Nesu ENT gydytojas, bet manau, kad kiekvienai būklei nustatyti pakaktų šių diagnozių:

  • Užblokuotas Eustachijaus vamzdelis: Skundai būtų staigūs ir gali būti susiję su peršalimu arba ausų infekcija. Jei pacientui suteiksite įprastą skausmą malšinantį vaistą, jis turėtų greitai palengvėti.
  • Plyšęs ausies būgnelis: Audiogramoje pacientui turėtų būti pastebimas silpnas klausos praradimas ir jį būtų gana lengva nustatyti atliekant įprastą otoskopinį tyrimą.
  • Perilimfo fistulė: Šią būklę sunku diagnozuoti, todėl cituoju iš Vestibuliarinių sutrikimų asociacijos:

Gydytojas gali nustatyti galimą [perilimfinės fistulės] diagnozę, atlikdamas išsamų įvykių, artimų simptomų atsiradimui, tyrimą ir atlikdamas įvairius tyrimus. Šie testai gali apimti klausos testus (audiogramą, ECOG), pusiausvyros testus (VNG, VEMP) ir tam tikrą „fistulės testo“ formą.

Perilimfos fistulė yra pati sunkiausia būklė ir labiausiai paveikianti vestibuliarinę sistemą (pusiausvyrą). Būtina atlikti daugybę testų ir atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Kalbant apie jūsų pateiktą atvejo tyrimą: Vėlgi, aš ne ENT gydytojas, bet dėl ​​ausies būgnelio plyšimo gali svaigti galva dėl to, kad viena vidinė ausis dėl plyšimo patenka į šaltą orą, o kita - ne. Vienpusis vidinės ausies aušinimas gali sukelti galvos svaigimą. Tačiau, pučiant nosį, vargu ar gali plyšti ausies būgnelis, nes tai dažniausiai sukelia rimtesnė barotrauma (nardymo avarijos ir lėktuvo salono slėgio sutrikimai) („Web MD“).

Panašiai fistulę dažniausiai sukelia rimtesni trauminiai sužalojimai (vestibuliarinių sutrikimų asociacija).

Užblokuotas Eustachijaus vamzdelis skamba labiausiai tikėtina, nes jis yra susijęs su peršalimu (Web MD). Stipriai pučiant nosį skystis gali nukeliauti vidurine ausimi, o tai gali sukelti vėlesnes infekcijas.


Retų ligų duomenų bazė

NORD dėkingi už pagalbą Howardui W. Francisui, medicinos mokslų daktarei, medicinos mokslų daktarei Seth E. Pross, kolegai ir Jurijui Agrawalui, docentui, Otologijos ir neurotologijos skyriaus docentui, Otono ir laringologijos skyriaus galvos ir kaklo chirurgijos skyriui, Johnui Hopkinso universitetui, už pagalbą rengiant šią ataskaitą.

Akustinės neuromos sinonimai

  • akustinė neurilemoma
  • akustinė neurinoma
  • fibroblastoma, perineurinė
  • akustinio nervo neurinoma
  • akustinio nervo neurofibroma
  • akustinio nervo švanoma
  • vestibulinė švanoma

Bendra diskusija

Akustinė neuroma, dar vadinama vestibuline švanoma, yra retas gerybinis (nevėžinis) augimas, kuris išsivysto ant aštuntojo kaukolės nervo. Šis nervas eina iš vidinės ausies į smegenis ir yra atsakingas už klausą ir pusiausvyrą (pusiausvyrą). Nors nėra standartinio ar tipiško simptomų vystymosi modelio, klausos praradimas vienoje ausyje (vienašalis) yra pradinis simptomas maždaug 90 proc. Papildomi dažni radiniai yra spengimas ausyse (spengimas ausyse) ir galvos svaigimas arba pusiausvyros sutrikimas. Akustinės neuromos simptomai atsiranda dėl to, kad navikas spaudžia aštuntąjį kaukolės nervą ir sutrikdo jo gebėjimą perduoti nervų signalus į smegenis. Akustinė neuroma nėra vėžinė (piktybinė), ji neplinta į kitas kūno dalis. Akustinės neuromos atsiradimo priežastis nežinoma.

Požymiai ir simptomai

Kai kuriems asmenims, ypač turintiems mažų navikų, gali nebūti jokių susijusių simptomų (besimptomių). Tačiau net maži navikai, priklausomai nuo jų vietos, gali sukelti reikšmingų simptomų ar fizinių apraiškų.

Akustinės neuromos yra lėtai augantys navikai, kurie ilgainiui gali sukelti įvairius simptomus, spaudžiant aštuntąjį kaukolės nervą. Klausos praradimas vienoje ausyje (ausyje, kurią paveikė navikas) yra pradinis simptomas maždaug 90 procentų pacientų. Klausos praradimas paprastai yra laipsniškas, nors kai kuriais retais atvejais jis gali būti staigus. Kai kuriais atvejais klausos praradimas taip pat gali svyruoti (pablogėti ir pagerėti). Klausos praradimą gali lydėti spengimas ausyse, būklė, vadinama spengimu ausyse, arba pilnatvės jausmas pažeistoje ausyje. Kai kuriais atvejais paveiktiems asmenims gali būti sunku suprasti kalbą, kuri yra neproporcinga klausos praradimo dydžiui.

Akustinės neuromos taip pat gali sukelti galvos svaigimą ir pusiausvyros sutrikimus, pvz., Nestabilumą. Retais atvejais galvos svaigimas ar pusiausvyros problemos gali atsirasti prieš pastebimą klausos praradimą. Kadangi šie navikai paprastai auga labai lėtai, organizmas dažnai gali kompensuoti šias pusiausvyros problemas.

Nors lėtai augančios akustinės neuromos ilgainiui gali tapti pakankamai didelės, kad prispaustų prie kaimyninių kaukolės nervų. Nors retai, simptomai, atsirandantys dėl kitų kaukolės nervų įtraukimo, yra veido silpnumas ar paralyžius, veido tirpimas ar dilgčiojimas ir rijimo sunkumai. Veido tirpimas ar dilgčiojimas gali būti nuolatinis arba atsirasti ir praeiti (protarpiais).

Kai kuriems pacientams akustinės neuromos gali išaugti pakankamai didelės, kad prispaustų prie smegenų kamieno, neleisdamos normaliam smegenų skysčio srautui tarp smegenų ir nugaros smegenų. Šis skystis gali kauptis kaukolėje ir sukelti reiškinį, vadinamą hidrocefalija, kuri sukelia spaudimą smegenų audiniams ir sukelia įvairius simptomus, įskaitant galvos skausmą, sutrikusią gebėjimą koordinuoti valingus judesius (ataksija) ir psichinę sumišimą. Galvos skausmas taip pat gali atsirasti nesant hidrocefalijai ir kai kuriais retais atvejais gali būti pirmasis akustinės neuromos požymis. Labai retais atvejais negydoma akustinė neuroma, kuri spaudžia smegenis, gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Priežastys

Tiksli akustinės neuromos priežastis nežinoma. Atrodo, kad dauguma atvejų atsiranda be aiškios priežasties (spontaniškai). Specifinių rizikos veiksnių, galinčių sukelti šių navikų vystymąsi, nenustatyta.

Buvo ištirti įvairūs galimi akustinės neuromos rizikos veiksniai, įskaitant ankstesnį galvos ir kaklo srities spinduliuotės poveikį (kaip tai daroma tam tikriems vėžio atvejams gydyti) arba ilgalaikis ar nuolatinis garsių triukšmų poveikis (kaip profesinėje aplinkoje). Šiuo metu atliekami tyrimai, siekiant nustatyti konkrečias priežastis ir rizikos veiksnius, susijusius su akustine neuroma.

Kai kuriais atvejais akustinės neuromos atsiranda kaip retas sutrikimas, žinomas kaip II tipo neurofibromatozė. Šis retas genetinis sutrikimas paprastai yra susijęs su akustinėmis neuromomis, kurios vienu metu veikia abi ausis (dvišalės). (Norėdami gauti daugiau informacijos apie šį sutrikimą, pasirinkite „neurofibromatozė“ kaip paieškos terminą NORD retų ligų duomenų bazėje.)

Akustinė neuroma atsiranda iš ląstelės tipo, žinomo kaip Schwann ląstelė. Šios ląstelės sudaro izoliacinį sluoksnį per visus periferinės nervų sistemos nervus (t. Y. Nervus, esančius už centrinės nervų sistemos ribų), įskaitant aštuntąjį kaukolės nervą. Aštuntasis kaukolės nervas yra padalintas į dvi šakas - kochlearinę šaką, kuri perduoda garsą smegenims ir vestibuliarinę šaką, kuri perduoda smegenims informaciją apie pusiausvyrą. Dauguma akustinių neuromų atsiranda aštuntojo kaukolės nervo vestibulinėje dalyje. Kadangi šie navikai yra sudaryti iš Schwann ląstelių ir dažniausiai atsiranda ant aštuntojo kaukolės nervo vestibuliarinės dalies, daugelis gydytojų nori vartoti terminą vestibuliarinė schwannoma. Tačiau terminas akustinė neuroma vis dar dažniau vartojamas medicinos literatūroje.

Paveiktos populiacijos

Akustinės neuromos dažniau paveikia moteris nei vyrus. Dauguma akustinės neuromos atvejų išsivysto asmenims nuo 30 iki 60 metų. Nors gana retai, jie gali išsivystyti vaikams. Apskaičiuota, kad akustinėmis neuromomis serga maždaug 1 iš 100 000 žmonių. Buvo pranešta apie rasinius skirtumus, kai juodaodžiai, ispanai ir azijiečiai amerikiečiai turi santykinai rečiau diagnozuojamų akustinių neuromų nei baltųjų amerikiečių.

Kasmet diagnozuojama apie 2500 naujų pacientų. Sergamumas per pastaruosius kelerius metus išaugo, o kai kurie tyrėjai tai priskiria dažnesniam mažų navikų atpažinimui. Tačiau daugelis asmenų, turinčių mažų akustinių neuromų, gali likti nediagnozuoti, todėl sunku nustatyti tikrąjį jo dažnumą bendroje populiacijoje.

Susiję sutrikimai

Šių sutrikimų simptomai gali būti panašūs į akustinių neuromų simptomus. Palyginimai gali būti naudingi atliekant diferencinę diagnozę.

Menjero liga yra retas sutrikimas, pažeidžiantis vidinę ausį, kuriam būdingi periodiniai sukamojo galvos svaigimo arba galvos svaigimo epizodai, progresuojantis, svyruojantis, žemo dažnio (žemo tono) klausos praradimas, spengimas ausyse (spengimas ausyse) ir pilnumo jausmas ar spaudimas. ausis. Simptomai gali pasireikšti kasdien arba tik porą kartų per metus. Simptomai gali atsirasti staiga. Laikui bėgant klausos praradimas ir spengimas ausyse gali tapti nuolatiniai. Vertigo gali būti sunkus ir sukelti pykinimą, vėmimą ir prakaitavimą. Tiksli Menjero ligos priežastis nežinoma (idiopatinė). (Norėdami gauti daugiau informacijos apie šį sutrikimą, retųjų ligų duomenų bazėje kaip paieškos terminą pasirinkite „Meniere“.)

Bello paralyžius yra neprogresuojantis vieno iš veido nervų (7-ojo kaukolės nervo) neurologinis sutrikimas. Šiam sutrikimui būdingas staigus veido paralyžius, prieš kurį gali pasireikšti nedidelis karščiavimas, skausmas už ausies pažeistoje pusėje, sustingęs kaklas ir vienos veido pusės silpnumas ir (arba) sustingimas. Paralyžius atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tiekimo (išemijos) ir (arba) 7 -ojo kaukolės nervo suspaudimo. Tiksli Bello paralyžiaus priežastis nėra žinoma. Virusiniai (pvz., herpes zoster virusas) ir imuniniai sutrikimai dažnai yra šio sutrikimo priežastis. Taip pat gali būti paveldima tendencija vystytis Bello paralyžiui. (Norėdami gauti daugiau informacijos apie šį sutrikimą, Retų ligų duomenų bazėje kaip paieškos terminą pasirinkite „Bell's paralyžius“.)

Meningioma yra retas ir paprastai gerybinis (ne vėžinis) navikas, galintis imituoti akustinę neuromą. Nors meningiomos gali atsirasti bet kurioje smegenų ir nugaros smegenų gleivinės srityje (dura), meningiomos gali formuotis greta klausos ir pusiausvyros nervų ir sukelti vienpusio (vienpusio) klausos praradimo, galvos svaigimo ar pusiausvyros sutrikimo, veido tirpimo, ir (arba) rijimo sunkumai. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažnai gali atskirti akustinę neuromą ir meningiomą, tačiau kartais net kvalifikuotas radiologas negali galutinai atskirti jų. Jei atliekama operacija, galutinę diagnozę nustatys patologas, remdamasis mikroskopine išvaizda (histologija).

Diagnozė

Akustinės neuromos diagnozė nustatoma remiantis išsamiu klinikiniu įvertinimu, išsamia paciento istorija, būdingų radinių identifikavimu ir įvairiais specializuotais tyrimais. Tokie testai apima klausos tyrimus, rentgeno nuskaitymus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), specializuotas testas, įvertinantis pusiausvyrą (elektronistagmografija) ir smegenų kamieno klausos sukeltas atsakas (BAER).

MRT naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas tam tikrų organų ir kūno audinių skerspjūvio vaizdams gauti. Atliekant kompiuterinę tomografiją, kompiuteriu ir rentgeno spinduliais sukuriama juosta, kurioje matyti tam tikrų audinių struktūrų skerspjūvio vaizdai. MRT yra jautriausias tyrimas, patvirtinantis akustinės neuromos buvimą.

Elektronistagografijos tyrimas įvertina pusiausvyrą, nustatydamas nenormalius, nevalingus akių judesius - būklę, vadinamą nistagmu. Nistagmas gali atsirasti dėl vidinės ausies komplikacijų, tokių kaip akustinė neuroma.

BAER egzaminas tikrina klausą ir neurologinę funkciją bei sąveiką registruodamas smegenų reakciją į tam tikrus garsus. Kadangi akustinė neuroma gali sutrikdyti nervų kelią, kuris perduoda garsą iš ausies į smegenis, teigiamas BAER egzamino rezultatas gali būti šių navikų priežastis.

Standartinės terapijos

Akustinės neuromos gydymas gali apimti stebėjimą (jei navikas yra mažas ir nesukelia simptomų), naviko chirurginį pašalinimą (mikrochirurgiją ar eksciziją) arba spinduliuotės panaudojimą, kad sustabdytų naviko augimą (spindulinė terapija ar radiochirurgija) .

Stebėjimas
Ši parinktis gali būti teikiama pirmenybę sergantiems asmenims, kuriems nėra susijusių simptomų arba kai mažas navikas neauga arba auga lėtai. Šis stebėjimo laikotarpis gali būti vadinamas “ žiūrėti ir laukti ”. Senyvo amžiaus žmonėms, kuriems nėra simptomų, gali būti tikslinga stebėti ir laukti, nes akustinės neuromos gydymas gali būti nereikalingas, kai žmogaus gyvenimo trukmė yra normali, ir galima išvengti būdingos pašalinimo rizikos bei komplikacijų.

Taip pat reikia atidžiai laukti, jei asmuo, turintis klausą tik vienoje ausyje, turi akustinę neuromą. Pacientas gali nuspręsti gyventi su akustine neuroma tol, kol tai nėra pavojinga gyvybei, o ne rizikuoti tolesniu klausos praradimu, kuris gali atsirasti dėl gydymo.

Jei akustinė neuroma ilgainiui sukelia simptomus, gali prireikti spindulinės terapijos ar mikrochirurgijos. Visiems nukentėjusiems asmenims nėra vienos ir geriausios terapijos. Sprendžiant, kuris gydymo metodas taikomas, atsižvelgiama į specifinę akustinės neuromos vietą ir dydį, taip pat į paveikto asmens bendrą klausos lygį ir bendrą sveikatos būklę.

Mikrochirurgija
Kai kuriems asmenims, sergantiems akustine neuroma, gali prireikti chirurgijos, atliekamos specialiais instrumentais po mikroskopu (mikrochirurgija). Mikrochirurgija leidžia gydytojams atlikti labai mažų kūno dalių operacijas.

Mikrochirurgijos metu gydytojas gali pašalinti visą ar dalį akustinės neuromos. Siekiant sumažinti nepageidaujamų chirurginių komplikacijų riziką, atliekamas dalinis naviko pašalinimas. Kitaip tariant, gali būti lengviau ir saugiau pašalinti dalį auglio, o ne visą naviką. Jei navikas yra labai didelis arba jei žmogus yra vyresnis, dalinis pašalinimas gali būti tinkamesnis. Jei bus pašalintas dalinis navikas, ateityje gali prireikti tolesnės operacijos.

Kai nurodomas visiškas naviko pašalinimas, procedūros tikslas – apsaugoti veido nervą ir išvengti veido paralyžiaus. Be to, chirurgas stengiasi kiek įmanoma išsaugoti klausą pažeistoje ausyje.

Asmenims, sergantiems akustine neuroma, dažniausiai naudojami trys skirtingi chirurginiai metodai: retrosigmoidinė (subokcipitalinė), vidurinė duobė ir translabirintinė. Nustatant naudojamą metodą, atsižvelgiama į naviko dydį ir vietą bei papildomus veiksnius.

Radiacinė terapija (spindulinė chirurgija ar radioterapija)
Trimatis spinduliuotės fokusavimas pastaraisiais metais tapo tikslesnis, todėl paveikti asmenys gali būti gydomi per vieną seansą ambulatoriškai arba, kaip alternatyva, per kelis seansus gali būti skiriamos mažesnės dozės. Tikslas yra nukreipti taip tiksliai, kad būtų paveiktos naviko ląstelės ir sumažinta aplinkinių ląstelių žala. Spindulinė terapija gali sustabdyti naviko augimą. Spindulinė terapija yra neinvazinis gydymo būdas žmonėms, sergantiems akustine neuroma, tačiau kai kuriems pacientams gali prireikti savaičių, mėnesių ar net poros metų, kad pamatytų reikšmingą šio gydymo poveikį. Radioterapija gydomi navikai vėliau gali vėl pradėti augti.

Komplikacijos
Po gydymo (operacijos ar spindulinės terapijos) kylančios problemos gali apimti: kaukolės nervų trūkumus, tokius kaip veido silpnumas ar tirpimas, klausos praradimas ir galvos svaigimas. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas, smegenų ir nugaros smegenis supančio skysčio (smegenų skysčio) užsikimšimas ir (arba) sumažėjęs protinis budrumas dėl kraujo krešulių ar smegenų skysčio nutekėjimo. Smegenų smegenų skysčio nutekėjimas arba infekcija, sukelianti meningitą, yra retos chirurginio gydymo komplikacijos.

Veido nervą gali pažeisti akustinė neuroma arba dėl operacijos. Kai kuriems paveiktiems asmenims gali tekti chirurgui pašalinti veido nervo dalis, dėl to gali atsirasti laikinas ar nuolatinis veido paralyžius. Nervo ataugimas (regeneracija) ir veido raumenų funkcijos atkūrimas gali užtrukti iki metų. Jei veido paralyžius išlieka, gali būti atliekama antra operacija, skirta sujungti sveiką veido nervo dalį su kitu nervu, pvz., hipoglosiniu nervu (liežuvį kontroliuojančiu nervu) kakle arba nervu su kramtymu (nervu, padedančiu kramtyti). ) į veidą. Tai gali šiek tiek pagerinti veido raumenų funkciją. Yra daugybė kitų chirurginių procedūrų, kurios gali padėti atgaivinti veidą ir pagerinti susilpnėjusios veido pusės funkciją ir išvaizdą.

Akių problemos gali išsivystyti kai kuriems asmenims po chirurginio akustinės neuromos pašalinimo. Dėl veido silpnumo pažeistos pusės akių vokai gali neužsidaryti, o tai gali sudirginti rageną. Retais atvejais tai gali sukelti pažeistos akies apakimą. Akys turi būti drėgnos, dažnai naudojant dirbtines ašaras, o miego metu uždedama užtvara, pvz., Drėgmės kamera, arba užklijuojama. Nerekomenduojama naudoti akių pleistro, nes tai gali pakenkti ragenai.
Dvigubas regėjimas (diplopija) gali atsirasti, jei spaudžiamas 6 -asis kaukolės nervas ir gali sutrikti akių vokų raumenys. Gali prireikti dirbtinių ašarų arba akių lubrikantų.

Be to, jei negydomas ilgalaikis veido paralyžius, gali būti, kad maistas gali prarasti ir pažeistos pusės burnoje, o tai gali prisidėti prie dantų problemų.

Tyrimo terapijos

Šiuo metu atliekama daug tyrimų, siekiant geriau suprasti, kodėl susiformuoja ir toliau didėja akustinės neuromos. Pavyzdžiui, įrodyta, kad akustinių neuromų navikų augimo greitis yra susijęs su įprastos uždegiminės cheminės ciklooksigenazės 2 ekspresijos lygiais. Naujausi tyrimai parodė, kad aspirino (dažniausiai vartojamo ciklooksigenazės 2 inhibitoriaus) vartojimas pacientams, sergantiems akustine neuroma, yra retrospektyvioje analizėje koreliavo su mažesniu naviko augimu. Tai dar labiau patvirtino in vitro tyrimai, rodantys, kad aspirinas gali sumažinti akustinės neuromos augimo naviko augimo greitį.

Vykdomi keli tyrimai dėl galimo kitų vaistų vartojimo akustinėms neuromoms gydyti, visų pirma pacientams, sergantiems II tipo neurofibromatoze (NF2), o rezultatai yra daug žadantys. Tai vaistai, slopinantys daugybę ląstelių mechanizmų, įskaitant kraujagyslių endotelio augimo faktorių (bevacizumabą ir PTC299), nuo fosfoinositido priklausomą kinazę-1 (OSU-03012), ERBB2 receptorius (trastuzumabą), epidermio augimo faktorių (erlotinibą ir lapatinibą) ir p -21 aktyvuota kinazė (IPA-3).

Nors reikia tęsti darbą, šių ir kitų vaistų tyrimai gali padėti efektyviai gydyti tuos, kurie serga šeiminėmis ir atsitiktinėmis akustinėmis neuromomis.

Informacija apie dabartinius klinikinius tyrimus skelbiama internete adresu www.clinicaltrials.gov. Visi JAV vyriausybės finansuojami tyrimai ir kai kuriuos remia privati ​​pramonė yra paskelbti šioje vyriausybės svetainėje.

Norėdami gauti informacijos apie klinikinius tyrimus, atliekamus NIH klinikiniame centre Bethesdoje, MD, kreipkitės į NIH pacientų įdarbinimo biurą:
Nemokamas tel.: (800) 411-1222
TTY: (866) 411-1010
El. paštas: [el. paštas apsaugotas]

Norėdami gauti informacijos apie klinikinius tyrimus, remiamus privačių šaltinių, susisiekite:
www.centerwatch.com

Norėdami gauti informacijos apie klinikinius tyrimus, atliekamus Europoje, kreipkitės:
https://www.clinicaltrialsregister.eu/

NORD narių organizacijos

    • 370 Lexington Avenue
    • Suite 2100
    • Niujorkas, NY 10017
    • Telefonas: (212) 344-6633
    • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
    • Svetainė: http://www.ctf.org/
    • 5018 NE 15 -osios pr
    • Portlandas, OR 97211 JAV
    • Telefonas: (503) 229-7705
    • Nemokamas: (800) 837-8428
    • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
    • Svetainė: http://www.vestibular.org

    Kitos organizacijos

      • 600 Peachtree Parkway
      • Liukso numeris 108
      • Cumming, GA 30014 JAV
      • Telefonas: (770) 205-8211
      • Nemokamas: (877) 200-8211
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: https://www.anausa.org
      • Pašto dėžutė PMB Nr. 1005
      • 7-B Malonus Blvd
      • Torontas, ON, M4T1K2 Kanada
      • Telefonas: (416) 546-6426
      • Nemokamas: (800) 561-2622
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: http://www.anac.ca
      • 3417 Volta Place NW
      • Vašingtonas, DC 20007-2778 JAV
      • Telefonas: (202) 337-5220
      • Nemokamas: (866) 337-5220
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: http://www.agbell.org
      • 11480 Commerce Park Drive
      • Liuksas 220
      • Restonas, VA 20191
      • Telefonas: (703) 790-8466
      • Nemokamu telefonu: (800) 222-2336
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: http://www.audiology.org
      • 522 S.W. Fifth Avenue Suite 825
      • Portlandas, OR 97207 JAV
      • Telefonas: (503) 248-9985
      • Nemokamas: (800) 634-8978
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: http://www.ata.org
      • 1444 I gatvė NW
      • Suite 700
      • Vašingtonas, DC, 20005 JAV
      • Telefonas: (202) 449-1100
      • Nemokamas: (800) 327-9355
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: http://www.betterhearing.org
      • „Tapton Park“ inovacijų centras
      • Brimington Road
      • Tapton, Chesterfield, Derbyshire S41 0TZ Jungtinė Karalystė
      • Telefonas: 01246550011
      • Nemokamai: 08006523143
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: http://www.bana-uk.com
      • Pašto dėžutė 8126
      • Gaithersburg, MD 20898-8126
      • Telefonas: (301) 251-4925
      • Nemokamas: (888) 205-2311
      • Svetainė: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
      • 575 „Aštuntasis prospektas 1201“
      • Niujorkas, NY 10018 Jungtinės Amerikos Valstijos
      • Telefonas: (212) 257-6140
      • Nemokamas: (866) 454-3924
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: http://hearinghealthfoundation.org/home
      • 31 Centrinė pavara, MSC 2320
      • Ryšių prospektas
      • Bethesda, MD 20892-3456
      • Telefonas: (301) 402-0900
      • Nemokamas: (800) 241-1044
      • El. paštas: [el. paštas apsaugotas]
      • Svetainė: http://www.nidcd.nih.gov

      Nuorodos

      Berkow R., red. „Merck Manual-Home Edition“. 2-asis leidimas. Whitehouse stotis, NJ: „Merck Research Laboratories“ 2003: 1260-1261.

      Larsonas DE, red. Mayo klinikos šeimos sveikatos knyga. Niujorkas, NY: William Morrow and Company, Inc 1996:584.

      ŽURNALO STRAIPSNIAI

      Carlson ML, Martson AP, Glasgow AE ir kt. Rasiniai skirtumai vestibulinėje švannomoje. Laringoskopas. 2016 m. vasario 24 d. doi: 10.1002/lary.25892. [Epub prieš spausdinimą]

      Boahene K. Veido reanimacija po akustinės neuromos rezekcijos: intervencijos galimybės ir laikas. Veido plastikos chirurgas. 2015:103-9.

      Dilwali S, Kao S, Fujita T, Landeggar LD, Stankovic KM. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra citostatiniai prieš žmogaus vestibuliarines švanomas. Vertimo tyrimai 2015166:1.

      Kandathil CK, Dilwali S, Wu CC, Ibrahimov M, McKenna MJ, Lee H, Stankovic KM. Aspirino vartojimas koreliuoja su sustojusiu sporadinės vestibulinės švannomos augimu in vivo. Otol Neurotol 201435: 353-357.

      Fong B, Barkhoudarian G, Pezeshkian P, Parsa AT, Gopen Q, Yang I. Molekulinė biologija ir nauji vestibuliarinių švanomų gydymo būdai. J Neurosurg 2011115: 906–914.

      Hong B, Krusche CA, Schwabe K ir kt. Ciklooksigenazė-2 palaiko naviko proliferaciją vestibuliarinėse švanomose. Neurochirurgija 201168:1112–7.
      Theodosopoulos PV, Pensak ML. Šiuolaikinis akustinių neuromų valdymas. Laringoskopas 2011121: 1133-1137.

      Agrawal Y, Clark HJ, Limb CJ, Niparko JK, Francis HW. Vestibuliarinės švanomos augimo ir klinikinių pasekmių numatytojai. Otol Neurotol. 201031 (5): 807-812.

      Tan M, Myrie OA, Lin FR ir kt. Johns Hopkins vestibuliarinių schwannomų valdymo tendencijos 1997–2007 m. Laringoskopas. 2010120: 144-149.

      Newton JR, Shakeel M, Flatman S, Beattie C, Ram B. Magnetinio rezonanso tomografijos patikra akustinėje neuromoje. Am J Otolaryngol. 2010 m. Liepos-rugpjūčio 31 d. (4): 217-20. doi: 10.1016/j.amjoto.2009.02.005. Epub 2009 birželio 24 d

      Roehm PC, Gantz BJ. Akustinių neuromų gydymas 65 metų ir vyresniems pacientams. Otol Neurotol. 200728:708-14.

      Regis J, Roche PH, Delsanti C ir kt., Šiuolaikinis vestibuliarinių švannomų valdymas. Prog Neurol Surg. 200720:129-41.

      Edwards CG, Schwartzbaum JA, Lonn S, Ahlbom A, Feychting M. Poveikis garsiam triukšmui ir akustinės neuromos rizika. Aš J epidemiolis. 2006163:327-333.

      Lin D, Hegarty JL, Fischbein NJ, Jackler RK. „Atsitiktinių“ akustinių neuromų paplitimas. Arch Otolaryngol galvos kaklo chirurgas. 2005131: 241-44.

      Bushas DA, McAllister CJ, Loredo LN ir kt. Frakcionuota protonų spindulių spindulinė terapija akustinei neuromai gydyti. Neurochirurgija. 2002: 50: 270-75.

      Magnan J, Barbieri M, Mora R ir kt. Retrosigmoidinis metodas mažoms ir vidutinio dydžio akustinėms neuromoms. Otol Neurotol. 200223:141-45.

      Maeta M, Saito R, Nameki H. Klaidingai teigiamas magnetinio rezonanso vaizdas diagnozuojant mažą akustinę neuromą. J Laryngol Otol. 2001115: 842-44.

      Petit JH, Hudes RS, Chen TT ir kt. Sumažintos dozės radiochirurgija vestibuliarinėms švanomoms. Neurochirurgija. 200149:1299-306, diskusija 1306-07.

      Pothula VB, Lesser T, Mallucci C ir kt. Vestibuliarinės švanomos vaikams. Otol Neurotol. 200122: 903-07.

      Brackman DE, Owens RM, Friedman RA ir kt. Klausos išsaugojimo prognoziniai veiksniai vestibuliarinės švanomos chirurgijoje. Aš J Otolis. 200021: 417-24.

      Kutz JW, jaunesnysis, Rolandas PS. Kaukolės pagrindas, akustinė neuroma (vestibiuliarinė Schwannoma). Medscape. Paskutinį kartą atnaujinta: 2015 m. Sausio 26 d.

      Mayo medicinos švietimo ir tyrimų klinika. Akustinė neuroma. Paskutinį kartą atnaujinta: 2014 m. Gruodžio 24 d.

      Metai paskelbti

      NORD & rsquos retų ligų duomenų bazėje pateikta informacija skirta tik švietimo tikslais ir nėra skirta pakeisti gydytojo ar kito kvalifikuoto medicinos specialisto patarimus.

      Nacionalinės retų ligų organizacijos (NORD) interneto svetainės ir duomenų bazių turinys yra saugomas autorių teisių ir jokiu būdu negali būti atkuriamas, kopijuojamas, parsisiųstas ar platinamas jokiais komerciniais ar viešaisiais tikslais be išankstinio raštiško NORD leidimo ir sutikimo. . Asmenys gali išspausdinti vieną popierinę atskiros ligos kopiją asmeniniam naudojimui, jei turinys yra nemodifikuotas ir apima NORD&rsquos autorių teises.

      Nacionalinė retų sutrikimų organizacija (NORD)
      55 Kenosia Ave., Danbury CT 06810 ir jautis (203) 744-0100


      Paslėptas klausos praradimas ištinka įvairaus amžiaus žmones. Neurologai vis dar diskutuoja, kodėl.

      Nukentėjusieji gali gerai girdėti, bet kai triukšminga, jie negali suprasti.

      Atrodo, kad naujausi darbai pabrėžia ausų apsaugos svarbą – net kai esi jaunas. Dalis klausos praradimo, dėl kurio kaltiname amžių, gali būti dėl to, kiek gaisrinių mašinų stovėjome šalia. Anthony Gerace

      Įsikišo į skrydžių valdymo bokštą Portlande, Meino valstijoje, Samantha Bassett buvo užsiėmusi tuo, kad lėktuvai nesudurtų vienas į kitą. Visos sistemos tą dieną atrodė normalios. 2014 m. Gegužės mėn. Orlaiviai nustatė savo pozicijas radaruose, o jos ausinėse sklido nuolatinis ir chaotiškas atnaujinimų ir prašymų srautas.

      Paskui iš niekur į dešinę Bassett ausį sušuko trukdžių pliūpsnis. Verslo atstovai šį reiškinį vadina „nukrypimu“. Tai gali atsitikti, kai žaibas trenkia, įrangos gedimai ar radijo signalai sukelia grįžtamąjį ryšį, kokį galite išgirsti roko koncerte.

      Bassett tiesiog nuėmė laisvų rankų įrangą, įjungė garsiakalbių režimą ir toliau dirbo. Lėktuvai juk turi skristi.

      Tačiau per valandą Bassetui skaudėjo galvą ir ėmė pykinti. Galiausiai ji kreipėsi į savo gydytoją.

      Ji žinojo, kad kažkas negerai, tačiau audiogramos rezultatai - bandymas, kaip ausis priima garsą įvairiais dažniais - atrodė normalūs. Ji galėjo aptikti švelnius aukštus ir žemus tonus ir tarpinius. „Jūs neturite klausos praradimo“, – jai pasakė gydytojas. "Tu atrodai gerai."

      Bet Basetui nebuvo gerai. Pykinimas greitai praėjo, bet triukšminga aplinka ir toliau kėlė galvos skausmą. Jos sąveika pradėjo keistis. Baruose ir restoranuose ji negalėjo atsekti pokalbių. „Mačiau kalbančius žmones, mačiau jų lūpas ir žinojau, kad sklinda garsas“, - sako ji. Tačiau ji negalėjo suprasti, ką tas garsas reiškia. Ji pradėjo daug šypsotis ir linktelėti. Darbe, kai lėktuvų eismas tapo intensyvus, ji turėjo susikaupti, kad interpretuotų tai, ką išgirdo. „Prieš tai atsitiko, galėjau sekti nuo trijų iki keturių pokalbių vienu metu, nes būtent tai yra išmokyti skrydžių vadovai“, - sako ji. Dabar viskas atrodė sunkiau.

      Kelerius ateinančius metus Bassett ir toliau lankėsi pas specialistus ir ieškojo atsakymų, kol sužinojo apie neseniai atrastą reiškinį, vadinamą paslėptu klausos praradimu. Paprastai tikimės, kad žmonių garsinis suvokimas pablogės, nes garsą aptinkantys receptoriai pažeidžiami ir negali perduoti signalų į smegenis. Tačiau 2009 m. novatoriškame pelių tyrime Harvardo klausos neurologai Charlesas Libermanas ir Sharon Kujawa nustatė, kad kartais problema slypi kitoje ausies dalyje: receptoriai yra gerai, tačiau kai kurios sinapsės, kurios turėtų perduoti pranešimus, nudžiūvo. Kaip mato Libermanas, mikrofonas yra geras, tačiau stereo lizdas yra pažeistas.

      Asmuo, turintis tokią žalą, gali puikiai aptikti tylius garsus, todėl audiogramos nefiksuoja jokių anomalijų. Tačiau būdami triukšmo apsuptyje - kai nuo minimalistinių sienų atsimuša šmėkla, mašina griaudžia prieš kolegos nurodymus ar skamba muzika iš garsiakalbių - jie negali išrinkti jiems rūpimų garsų. Kai kurie asmenys, turintys šiuos simptomus, patyrė vieną sprogimą, kaip tai padarė Bassettas. Kiti laikui bėgant buvo veikiami mažesnio decibelų lygio, pavyzdžiui, klausėsi jų orkestro praktikos, dirbo inžinerijos laboratorijoje ar net šienavo veją kiekvieną šeštadienį. Kai kurie vartoja receptinius vaistus, kurie kenkia gležnai ausiai. Kai kurie turi autoimuninių sutrikimų. Kai kuriems yra 20 metų. Kai kuriems - 80 metų. Paleidikliai skiriasi, bet rezultatai atrodo tokie patys: žmonės girdi, bet kai triukšminga, jie negali suprasti.

      Nėra statistikos apie tai, kiek žmonių gali būti paveikti, ar tiksliai, kiek poveikio padarysite jus jautrius. Gydytojai negali nurodyti nė vieno gyvo žmogaus ir neabejotinai pasakyti, kad jie turi paslėptą klausos praradimą. Taip yra todėl, kad jie negali iškirpti jūsų galvos, pašalinti vidinės ausies ir matyti, kad jūsų sinapsės yra sugadintos - tai šiuo metu yra galutinis biologinis sutrikimo testas. Taigi šios garsinės anomalijos aukoms, kaip ir Bassetui, ne kartą sakoma, kad nieko blogo. Štai kodėl Kujawa, Liberman ir tarptautinės grupės stengiasi suprasti būklę. Jų tyrimai biotechnologijų pramonę veda prie gydymo būdų, kurie galėtų pakeisti žalą, įtikindami sinapses, kad vėl augtų ir grąžintų žmonėms įprastą, linksmą gyvenimą.

      Tai mokslinis kelias, svarbus visiems šiuolaikinio pasaulio žmonėms, nebent jie gyvena po labai ramiomis uolomis. Mes patiriame daugiau triukšmo nei bet kada. Ir tai gali mums pakenkti labiau, nei mes suprantame.

      Plaukų ląstelių nuplikimas gali sukelti didelį klausos praradimą. Štai kodėl audiologai, specialistai, gydantys tokias problemas, laikėsi tradicinės audiogramos, kad diagnozuotų garsines problemas. Anthony Gerace

      Per karštą liepos mėnesio dieną, Kujawa sėdi savo kabinete Masačusetso „Eye and Ear“, Harvardo mokymo ligoninėje, įsikūrusioje, kaip ji apibūdina, „pastate, kuris buvo tarsi įklijuotas“, o trečias aukštas jungiasi tik su kitomis vietomis. Knygų lentynoje rodomas, galbūt žemiau, nei jūs įsivaizduojate, išgraviruotas stiklas, išleistas jos 2017 m. „Callier“ premijos komunikacijos sutrikimų srityje. Pro langą tyliai teka Karolio upė. „Pacientai mums nuolat sako, kad negirdi taip gerai, kaip anksčiau“, - sako Kujawa, „tada jie eina į kliniką, o audiologai daro įprastus dalykus ir sako:„ Tu esi geras “. Ji sako, kad pacientai „žino, kad jie nėra geri“.

      Niekas iš tikrųjų nežinojo kodėl, kol Kujawa ir Libermanas atrado paslėptą klausos praradimą, sukėlusį tai, ką daugelis šioje srityje vadina paradigmos pokyčiu, pakeitusiu tyrėjų mąstymą apie ausies vidinį veikimą ir klausos praradimo apibrėžimą. Tradiciniu požiūriu vargonai paprasčiausiai tampa mažiau įgudę aptikti garsą. Kai įeina triukšmas, jis atsitrenkia į ausies būgnelį ir virpina tuos mažyčius kaulus, kurių vardus turėjote įsiminti septintoje klasėje. Šis veiksmas siunčia slėgio bangas per skysčio sraigę, vidinės ausies sraigės apvalkalą. Plaukų ląstelės gyvena ten, o jų galiukai lenkiasi, gamindami elektrą, kuri kitame gale išskiria neurotransmiterius. Jie nukeliauja per sinapses į nervų skaidulas, sukeldami daugiau srovės. Smegenys kalba šia elektrine kalba ir sultis paverčia pokalbiu, gegutėmis, automobilių signalais.

      Plaukų ląstelių nuplikimas gali sukelti didelį klausos praradimą. Štai kodėl audiologai, specialistai, gydantys tokias problemas, diagnozuodami klausos problemas pasiliko tradicine audiograma. Jie leidžia garsų seriją įvairiais dažniais ir garsais. Jei girdite per aštuonias oktavas, net kai tylus tonas, gydytojai sako, kad esate normalus. Bet tai, sako Libermanas, nėra niuansinis testas. Jis pateikia analogiją: „Tai panašu į tai, kad eini pas akių gydytoją ir klausi:„ Ar lentelė ant sienos? “, O ne„ Ar tu gali perskaityti apatinę eilutę? “. - bet tai nepasako jiems, ar jūsų smegenys gali perkelti tuos fotonus į raides.

      Libermanas, turintis nerimaujančio tėvo orą, pirmą kartą dirbo su Kujawa, kai ji buvo postdoc. Šiandien jo kabinetas su užsakytomis vidinės ausies iliustracijomis ir anekdotų stiklainiu, pažymėtu „senų viršininkų pelenai“, yra per kelias duris nuo jos.

      Kujawa pirmą kartą aptiko paslėpto klausos praradimo požymių po to, kai 90 -ųjų pabaigoje ji paliko postdokto postą fakulteto darbui Vašingtono universitete. Ten ji tyrinėjo vykstančio ilgalaikio mokslinių tyrimų projekto „Framingham Heart Study“, kuris buvo pradėtas 1948 m., Duomenis. Kaip rodo jo pavadinimas, jis visų pirma susijęs su širdies ir kraujagyslių duomenimis, tačiau dalyvaujantys gydytojai taip pat atliko klausos tyrimus, apklausdami daugiau nei 5 tūkst. žmonių iš to paties pavadinimo Masačusetso gamyklos miestelio ir tęsia tai dešimtmečius. Kujawa pastebėjo kažką stebinančio: triukšmo paveiktų žmonių ausys laikui bėgant blogėjo, greičiau nei tų, kurie nepažeidė triukšmo. Mokslininkai manė, kad po to, kai, tarkim, sunkvežimis atsitrenkė į galvą, jūs iškart patirsite blogą poveikį arba greitai pasveiksite. Galbūt pajustumėte, kad dieną ar dvi ausyse turėjote medvilnės, o tada atšoktumėte. Tačiau atrodo, kad duomenys rodo, kad problemos gali vėluoti arba tęstis.

      Kujawa nežinojo, kodėl taip atsitiko, bet manė, kad gali tai išbandyti. 2001 m. ji prisijungė prie Mass Eye and Ear fakulteto ir toliau bendradarbiavo su Libermanu. Būtent ten 2009 m. jiedu atliko galutinį tyrimą, kurio metu paslėptas klausos praradimas buvo nustatytas kaip A Thing. Iš esmės eksperimentas buvo paprastas: dvi valandas jie žaidė 100 decibelų triukšmą-maždaug tokį patį lygį, kaip ir naudojant vejapjovę. Jie laukė kelias dienas ar savaites, tada skrodė tiriamas tiriamas ausis. Pora pamatė tai, ko nesitikėjo. Graužikų plaukų ląstelės buvo nepažeistos, tačiau 50 procentų sinapsių nebeliko. „Žodžiu, pusė jungčių ... Tai buvo siaubinga“, - sako Libermanas.

      Išsinešimas buvo toks: galite būti veikiami garso, kuris nebuvo pakankamai stiprus ar patvarus, kad iškeptų plaukų ląsteles, bet vis tiek galėtumėte nutraukti laidus į smegenis. Nervų jungtys buvo subtilesnės, jos suskaidytos anksčiau ir lengviau nei plaukų ląstelės. Po dvejų metų kiti tyrėjai šį neurologinį reiškinį pavadino paslėptu klausos praradimu. „Paslėpta“, nes žmonėms nėra paprasto būdo pamatyti, ar tos sinapsės užsifiksuoja, o trūkumas tiesiogiai neatskleidžiamas jokiuose standartiniuose klinikiniuose tyrimuose. Galite prarasti beveik 90 procentų elektros jungčių, kol gydytojas negalės pasakyti, kad kažkas negerai. "Jei plaukų ląstelės vis dar veikia normaliai, - sako Libermanas, - audiograma vis tiek gali būti visiškai normali."

      Jei praradote tiek daug ausies ir smegenų jungčių, neturite pakankamai apdorojimo galios, kad iššifruotumėte visus garsus, kuriuos aptinka plaukų ląstelės. Dabar mokslininkai pastebėjo paslėptą negyvų pelių, jūrų kiaulyčių, žiurkių, šinšilų ir nežmoginių primatų klausos praradimą. Tačiau žmones, nors jų ausys vingiuoja ir veda srovę kaip tų gyvūnų, yra sunkiau tirti nei jų giminingus žinduolius, nes negalima tiesiog išpjaustyti gyvos ausies.

      Yra daug tyrinėtojų, kurie nežino apie tai, ką reiškia paslėptas klausos praradimas: koks tai didelis reikalas, kaip dažnai tai atsitinka, kaip atpažinti pagrindinę biologiją be skrodimo. Tačiau Kujawa ir Libermanas dirba su tyrimais, kurių tikslas - gauti rezultatus tiek iš gyvūnų, tiek iš žmonių. Jie išsiaiškins negyvų kūno dalių ir gyvų gyvūnų anatomiją ir fiziologiją ir palygins juos su realių žmonių, tokių kaip Bassett, kuris dalyvauja viename iš „Mass Eye and Ear“ projektų, kūniškumu.

      Bassett, kuriam jau buvo 40 metų, prireikė daug laiko, kad surastų šiuos tyrėjus ir sužinotų apie būklę. Praėjus maždaug metams po sužalojimo, sutrikę gydytojai išsiuntė ją į „Mass Eye and Ear“. Iš pradžių net jos gydytoja, buvusi už Kujavos ir Libermano grupės, sutiko su kitais. Bet kai Bassett neatsitraukė, jie jai davė gilesnį išbandymą. Prie Bassett galvos priklijavę elektrodus, jie žiūrėjo į jos smegenų veiklą, kai ji miegodama klausėsi garsų.Atliekant vertinimą, vadinamą klausos smegenų kamieno atsako egzaminu, matuojami visų nervinių skaidulų, perduodančių garsą pilkajai medžiagai, šuoliai ir kritimai. Specialistai jį reguliariai naudoja kūdikiams ar mažiems vaikams, kuriems trūksta žodinių įgūdžių normaliai audiogramai. Tada gydytojai pagaliau pamatė kažką negero. Sužeista Bassett ausis tikrai girdėjo, bet ji nesulaukė žinutės. Mokslininkai vis dar negali suderinti šio rezultato su įrodymais apie švaistomas sinapses kvėpuojantiems pacientams, tačiau tai yra pažanga teisinga kryptimi. Bassett manė, kad nėra pamišusi, nors vis dar neturėjo šios ligos pavadinimo arba žinojo, kad kiti ja dalijasi.

      Viskas pradėjo keistis tik 2019 m., Kai jos gydytojas padėjo jai prisijungti prie audiologo Stéphane Maison, dirbančio su Kujawa ir Liberman. Kai Bassett pažymėjo savo simptomus, Maison atsakė: „Taip. Taip. Taip. Taip." Problema turėjo pavadinimą, ir daugelis kitų žmonių jautėsi atskirti nuo pasaulio taip pat, kaip nuo vidutinio amžiaus biuro darbuotojų iki muzikantų, turinčių daug koncertinės patirties. „Jis pirmasis pasakė: „Tai tikra. Aš tikiu tavimi “, - prisimena Bassett.

      Bassett atliktas elektrodų bandymas gali prisidėti prie būsimų diagnozių nustatymo. Tačiau šiuo metu jo matuojamas atsakas tiesiog koreliuoja su būklės simptomais, o duomenų ir kitų kintamųjų triukšmas gali turėti įtakos rezultatams.

      Norėdami įrodyti, kas yra žmonių paslėpto klausos praradimo priežastis, turite išstudijuoti ausis, kurias Libermanas sako „sakyk tiesą“. Sunkiai įrištame aplanke, sėdinčiame ant laboratorijos prekystalio, saugomos permatomų organo skiltelių mikroskopo skaidrės, kuri yra klinikos 2500 ausų archyvo dalis, padovanota buvusių klinikos pacientų ir kitų asmenų. Daugelyje pavyzdžių yra audiograma, kad mokslininkai galėtų pamatyti, kokia fizinė žala atitinka tai, koks garsinis nuosmukis įvyko, kai tiriamieji buvo gyvi.

      Kambario gale keliose lentynose laikomi gintaro skysčio stiklainiai, kuriuos matote iš pamišusių mokslininkų filmuose, kurių kiekvienoje yra laikinasis kaulas, kuriame yra sraigė. Jie kabo plastikiniuose blokeliuose, tarsi klausydamiesi skysčio.

      Turėdamas tokius mėginius, kurių neįmanoma gauti, kol jų savininkai buvo gyvi, Libermanas gali nudažyti tam tikrų tipų ląsteles skirtingais baltymais, kiekvieną jas apšviesti tam tikru šviesos dažniu ir stebėti, kaip jos spindi spalvomis. Su gautais vaizdais jis gali suskaičiuoti žmogaus nervinius ryšius ir plaukų ląsteles. Pastarosios išsirikiuoja kaip maži violetiniai dantys - arba tamsios, tuščios dėmės, kur jų nėra. Klausos nervo galai atrodo kaip žalios medūzos, apvalkalai aplink nervines skaidulas yra saldymedžio raudonumo. Tai mokslas pagal skaičių. Jei tik tai būtų nesudėtinga gyviems žmonėms.

      Libermanas ir Kujawa tikisi, kad jie galės sujungti mirusių žmonių ir gyvūnų anatomijos pamokas su garsiniais ir smegenų tyrimais tyrimo dalyviams, kad nuspręstų, kaip diagnozuoti paslėptą klausos praradimą, pakankamai suprasti, kaip tai galima išspręsti, ir pakankamai tiksliai užfiksuoti jo priežastis. kad galbūt kada nors galėsime geriau to išvengti.

      Mokslininkai tik pradeda gilintis į ausies ir smegenų sąsajas, kurios yra paslėpto klausos praradimo pagrindas. Anthony Gerace

      Iki nelaimės Bassett buvo itin apsaugota iš jos ausų. Ji pradėjo dirbti oro uostuose, kai jai buvo vos 17 metų. Pirmasis jos darbas buvo atsiliepti į telefoną, bet neilgai trukus ji išėjo ant kilimo ir tūpimo tako, vijosi gyvūnus, vairavo degalų sunkvežimius, pastatė lėktuvus. „Aš turėjau viršininką, kuris su manimi elgėsi kaip su savo vaiku, todėl jis nuolat manė:„ Dėvėkite ausų kištukus su ausinėmis “, - sako ji. Ji net nešiodavosi kištukus į koncertus.

      Atrodo, kad tyrimai pabrėžia, kaip svarbu apsaugoti ausis nuo kasdienių garsų, apie kuriuos nebūtumėte pagalvoję, net kai esate jaunas ir jaučiatės neliečiamas. Libermanas ir Maisonas neseniai atliko kolegijos vaikų tyrimą: apie 35 proc. Jų dalykų, daugiausia audiologijos studentų, naudojo apsaugos priemones, o kiti 65 proc. - daugiausia popmuzikos studentai keliose Bostono mokyklose - buvo mažiau atsargūs. „Daugelis jų tikrai piktnaudžiauja savo ausimis“, - sako Libermanas.

      Abi grupės turėjo įprastas standartines audiogramas. Tačiau kai mokslininkai pažvelgė į vaikų smegenis, naudodamiesi panašiu į Bassett testą, muzikos studentai parodė daugiau plaukų ląstelių signalo, palyginti su jų kochleariniais neuronais. Kitaip tariant, dalis pranešimo buvo prarasta. Šie subjektai taip pat negalėjo atpažinti žodžių, kai buvo foninis triukšmas ar aidas arba kai garsas buvo pagreitintas.

      Tai buvo nedidelis bandomasis tyrimas, tačiau Liberman ir Maison planuoja surinkti didesnę žmonių populiaciją ir juos stebėti, kad pamatytų, kaip laikui bėgant keičiasi jų klausa. Libermanas įtaria, kad senėjimas nėra vienintelis dalykas, sukeliantis ilgalaikį nuosmukį. Dalis jų yra poveikio rezultatas. „Jei mes gyventume apleistoje saloje ir mūsų nuolat nevaržytų aplinkos triukšmai, kuriuos sukelia žmonių mašinos, nuo kurių mūsų kūnai nesivystė, kad apsisaugotume, - svarsto jis, - ar mūsų klausa pablogėtų tiek, kiek pablogėja? Seni septintojo dešimtmečio pradžios Sudano genčių tyrimai – jų sugebėjimai, palyginti su tos pačios eros miesto gyventojais, buvo nesugadinti – rodo, kad taip nebūtų. Skirtingai nuo akių polinkio į toliaregystę, kad ir kas nutiktų, tam tikrą nuosmukį, dėl kurio kaltiname amžiumi, gali lemti tai, kiek gaisrinių mašinų stovėjome šalia.

      Kiti tyrinėtojai pastebi paslėptą klausos praradimą iš skirtingų perspektyvų. Gabrielis Corfasas, Mičigano universiteto Kresge klausos tyrimų instituto neurologas, bendradarbiavęs su Libermanu, mano, kad ši būklė yra daugiau nei susilpnėjusi sinapsinė galia: jo nuomone, tai simptomas, kurį gali sukelti daugiau nei viena problema. Jo tyrimai rodo, kad kai pelės ausys praranda mielonus, izoliuojančius neuronus, gyvūnas patiria paslėpto klausos praradimo simptomus, nors jo sinapsės yra geros. Jis teigia, kad autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Guillain-Barré sindromas, susijęs su apsinuodijimu maistu, gripu, hepatitu ir Zikos virusu, pašalina šio mielino kūną ir gali sukelti tokį rezultatą.

      Colleen Le Prell iš „Callier“ komunikacijos sutrikimų centro Dalase (vieta, kuri suteikė Kujavai jos apdovanojimą) kelia didesnę abejonę dėl šios naujos būklės. Le Prell, kurio darbas skirtas žmogaus klausos praradimo prevencijai, nerado įrodymų, kad pramoginis triukšmas veikia ausį. Ji paprašė 20-ies metų suaugusiųjų sekti laiką ir garsumą, kai jie eidavo į garsią vietą, ir matavo jų klausos ir kalbos atpažinimo gebėjimus prieš ir po. Dalyviai, kurie pasirinko daug linksmybių su decibelais, Le Prell nerado jokių požymių, kad jie patyrė nuolatinių pokyčių. Ji svarstė besisukančių plaukų ląstelių skleidžiamus garsus, tiriamųjų gebėjimą suprasti žodžius ramioje ir triukšmingoje aplinkoje bei elektrinius impulsus ausyje. Vaikams atrodė viskas gerai, bent jau jei jie tiksliai įvertino savo veiklą, o ne garantija.

      Tuo tarpu kita grupė Londono universiteto koledže kartu su Mass Eye ir Ear bando sukurti diagnostinį testą ir išsiaiškinti, ar verta juos atlikti. Pasak kalbos ir klausos mokslininko Timo Schoofo, grupė naudoja elektrodų egzaminą, taip pat bandymus, kaip dalyviai gali iššifruoti konkrečius garsus nuo foninio triukšmo, norėdami palyginti nerimą keliančius jaunus žmones su vyresniais nei 45 metų suaugusiais. į garsią aplinką. Jie buvo įdarbinti per muzikantų grupes, taip pat šaudymo ir automobilių sporto klubus.

      Grįžusi į Harvardą, Kujava ir toliau randa motyvaciją daugelyje el. Laiškų, kuriuos ji gauna iš nelaimingų žmonių, kurie susiduria su jos tyrimais. „Jie atpažįsta savo problemas“, – sako ji. „Jie ieško atsakymų, nes mūsų jiems pateikti atsakymai nebuvo labai patenkinami“.

      Reikalai pradeda atrodyti aukštyn. Jau dabar kelios kompanijos - kai kuriose dirbo žmonės, dirbę su Kujawa ir Liberman - kuria terapiją, pavyzdžiui, chemines medžiagas, vadinamas neurotrofinais, kurios galėtų padėti neuronams atsinaujinti savo sinapsėse. Jei jungtys su smegenimis vėl sužydėtų ir plaukų ląstelės būtų gerai, klausa galėtų grįžti į pradinę padėtį.

      Net ir be gydymo, supratimas pagerino Bassett gyvenimą, nes dabar ji supranta, kas gali nutikti jos galvoje. „Buvo tiesiog didžiulis palengvėjimas išgirsti, kad kažkas negerai“, - sako ji.

      „Mūsų visuomenėje būtų labai sunku rasti žmogų, kuris niekada nebuvo girdėjęs per daug triukšmo“,-sako Kujawa. Darbuotojų saugos ir sveikatos administracija nustato ribas – pagal trukmę, garsumą ir dažnį – leidžiamus garso lygius ir situacijas, kai reikia apsaugos. Tačiau šios gairės yra pagrįstos tuo, kas sukelia plaukų ląstelių slinkimą. Kujawa ir Liberman sako, kad mes dar nepakankamai žinome, kad galėtume tiksliai nustatyti, kurie lygiai yra saugūs sinapsėms. Nėra visuomenės informavimo kampanijos, raginančios žmones pjauti žolę nešioti ausų kištukus, ką daro Libermanas, arba kišti pirštus į ausis, kai greitosios pagalbos automobilis važiuoja, kaip tai daro Schoofas. Bet galbūt turėtų būti, nors dar nėra griežtų ir greitų apibrėžimų, ką reiškia „per garsiai“. Tyrinėtojams daugiau sužinojus apie paslėptus ausies trūkumus, tai turėtų daryti ir visi kiti, todėl nustojame galvoti, kad klausos praradimas yra tai, kas tiesiog nutinka senstant ir nesvarbu.

      Žinoma, įvyks šalutinio tono tipo nelaimingi atsitikimai, tačiau didžiąją dalį paslėpto klausos praradimo galime kontroliuoti. Galime nuspręsti dėvėti ausų krapštukus prie kilimo ir tūpimo tako, gamyklos grindų ar „jam-band“ praktikos, o tada galbūt ateities vakarienėse padarysime ne tik linktelėjimą ir šypseną.

      Ši istorija iš pradžių buvo paskelbta Triukšmas, 2019 m. Žiemos numeris apie Populiarus mokslas.


      Priežastys

      Migrenos ligos priežastys paprastai nėra gerai suprantamos, o vestibulinės migrenos priežastys dar mažiau. Manoma, kad nenormalus smegenų kamieno aktyvumas keičia tai, kaip įprastai interpretuojame savo pojūčius, įskaitant skausmą, ir taip pat keičiasi kraujo tekėjimas per galvos arterijas.

      Manoma, kad yra suaktyvinti mechanizmai, kurie susieja trišakio organo sistemą (smegenų dalį, suaktyvinamą migrenos metu) su vestibuliarine sistema.

      Ryšys tarp hemipleginės migrenos ir epizodinės 2 tipo ataksijos su CACNA1A geno mutacijomis iškėlė klausimą apie galimą ryšį tarp vestibuliarinės migrenos ir šio geno anomalijų. Kitos ATP1A2 ir SCN1A genų mutacijos taip pat buvo tiriamos pacientams, sergantiems vestibuline migrena, tačiau iki šiol nebuvo įtikinamų ryšių.

      Visi šie genai yra susiję su jonų kanalais, kurie kontroliuoja elektros judėjimą smegenyse.

      Vestibuliarinė migrena dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems įprastų migrenų (dar vadinamų migrena be auros) istoriją, tačiau svarbu pažymėti, kad vestibulinė migrena yra nepakankamai diagnozuota.

      Kaip ir kitos migrenos formos, vestibulinė migrena dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Šios migrenos dažnai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų, tačiau gali prasidėti vaikystėje. Moterims simptomų pablogėjimas dažnai pastebimas priešmenstruaciniu laikotarpiu. Yra žinoma, kad vestibulinė migrena pasireiškia šeimose.


      Kiti vestibuliariniai sutrikimai

      Akustinė neuroma: Šis auglys jūsų vidinėje ausyje nėra vėžinis ir auga lėtai, tačiau jis gali išspausti nervus, kurie kontroliuoja jūsų klausą ir pusiausvyrą. Tai sukelia klausos praradimą, spengimą ausyje ir galvos svaigimą. Kai kuriais atvejais neuroma gali prispausti jūsų veido nervą ir sukelti tos veido pusės tirpimą.

      Tęsinys

      Akustinė neuroma gali būti pašalinta chirurginiu būdu, arba gydytojas gali gydyti ją spinduliuote, kad sustabdytų jos augimą.

      Ototoksiškumas: Kai kurie vaistai ir chemikalai gali pažeisti vidinę ausį. Kiti puola nervą, jungiantį jūsų vidinę ausį su jūsų smegenimis. Bet kuris iš jų gali sukelti klausos praradimą. Kartais tai pagerėja nustojus vartoti vaistą arba laikantis atokiau nuo cheminės medžiagos. Kitais atvejais žala gali būti nuolatinė.

      Padidėję vestibuliariniai akvedukai (EVA): Siauri, kauliniai kanalai, einantys nuo jūsų vidinės ausies į kaukolės vidų, vadinami vestibuliariniais akvedukais. Jei jie tampa didesni nei turėtų būti, galite prarasti klausą. EVA priežastys nėra aiškios, tačiau atrodo, kad jos yra susijusios su tam tikrais genais, kuriuos galite gauti iš savo tėvų.

      Nėra įrodyto EVA gydymo. Geriausias būdas apsaugoti klausą yra vengti kontaktinių sporto šakų ar bet ko, kas gali sukelti galvos traumą, ir saugotis nuo staigių slėgio pokyčių, tokių kaip nardymas.

      Tęsinys

      Vestibulinė migrena: Jei jūsų smegenys siunčia neteisingus signalus jūsų pusiausvyros sistemai, tai gali sukelti stiprų galvos skausmą, galvos svaigimą, jautrumą šviesai ar garsui, klausos praradimą ir spengimą ausyse. Kai kurie žmonės taip pat sako, kad jie tampa neryškūs.

      Jei dažnai sergate vestibuliarine migrena, gydytojas gali skirti vaistų, kad jų išvengtumėte. Gali padėti daugelis vaistų, įskaitant kai kuriuos antidepresantus ir kalcio kanalų blokatorius (kurie atpalaiduoja kraujagysles).

      Mal de debarquement: Kai judate taip, kaip niekada anksčiau, pavyzdžiui, valtyje, jūsų smegenys prisitaiko prie jausmo. Tačiau kartais jis gali „įstrigti“ naujame judesyje ir net nustojęs judėti galite jaustis išbalansuotas, tarsi siūbuojate ar siūbuojate. Paprastai tai pagerėja per kelias valandas, tačiau kartais simptomai gali išlikti savaites ar net metus.

      Jums gali pasireikšti kiti simptomai, įskaitant stulbinantį pasivaikščiojimą, sutelkti dėmesį ar nuovargį. Gydymo nėra, tačiau simptomus galite valdyti vaistais ir vestibuliarine reabilitacija.

      Šaltiniai

      Vestibuliarinių sutrikimų asociacija: „Žmogaus pusiausvyros sistema“, „Apie vestibuliarinius sutrikimus“, „Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas“ (BPPV), „Ototoksiškumas“, „Akustinė neuroma“, Vestibulinė reabilitacinė terapija (VRT), „Vaistai: ar vaistai man padės Jaustis geriau?" „Dietos svarstymai: ar dieta tikrai svarbi?“

      NHS pasirinkimai: „labirintas“.

      Klivlando klinika: „Vestibulinis neuritas“.

      Amerikos otolaringologijos akademija-galvos ir kaklo chirurgija: „Meniere liga“.

      Nacionalinis kurčiųjų ir kitų bendravimo sutrikimų institutas: „Meniere liga“.

      Amerikos klausos tyrimų fondas: „Perilimfos fistulė“, „Dešimt geriausių faktų, kuriuos turėtumėte žinoti apie vestibuliarinius sutrikimus“.
      Karališkoji Viktorijos laikų akių ir ausų ligoninė: „Vestibuliarinė migrena“.


      Klausos sunkumai

      Simptomų atsiradimas: ūmus, lėtinis, svyruojantis ar pasikartojantis?

      Kokį poveikį turi kasdienis bendravimas (pavyzdžiui, klausymas grupėse ar vienas prieš vieną)?

      Susiję ausų, nosies ir gerklės (ENT) simptomai

      Vertigo: apibūdinamas kaip galvos svaigimas, panašus į „kambario sukimąsi“, susijęs su pykinimu ar be jo

      Otorėja: pūlingas ar skaidrus?

      Otalgija: vidurinės ar išorinės ausies uždegimas (ar yra susijęs niežėjimas ar išskyros?)

      Galva ir kaklas: vietinis skausmas, patinimas, gumbas

      Otologinių ligų rizikos veiksniai

      Infekcija (suaugusiųjų ar vaikystės), trauma arba ankstesnė operacija

      Triukšmo poveikio istorija (įskaitant profesinę)

      Ototoksinių vaistų vartojimas: nuolatinis aminoglikozidų (pvz., gentamicino) arba chemoterapinių vaistų (ypač platinos pagrindu pagamintų vaistų, tokių kaip cisplatina) pažeidimas, grįžtamasis salicilatų pažeidimas (dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms), chinino toksiškumas ir labai didelės kilpinių diuretikų dozės.

      Medicinos istorija: diabetas (dvigubai padidėja klausos praradimo rizika) vaskulitas autoimuninė vidinės ausies liga insultas (gali sukelti centrinį klausos praradimą).

      Šeimos istorija: būdinga otosklerozei dėl autosominio dominuojančio paveldėjimo.

      Raudonos vėliavos

      Žinokite raudonos vėliavos simptomus ir požymius (1 langelis)

      1 langelis Raudonos vėliavos

      Staiga prasidėjęs arba greitai progresuojantis klausos praradimas

      Greitas klausos sutrikimo pojūtis (per 72 valandas)…


      Klausos praradimas gimstant (įgimtas klausos praradimas)

      Įgimtas klausos praradimas reiškia gimimo metu atsiradusį klausos praradimą. Naujagimių klausos praradimo priežastys yra šios:

      • infekcijos, tokios kaip raudonukės ar herpes simplex virusas
      • priešlaikinis gimdymas
      • mažas gimimo svoris
      • gimdymo traumos
      • narkotikų ir alkoholio vartojimas nėštumo metu
      • gelta ir Rh faktoriaus problemos
      • motinos diabetas
      • padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu, vadinamas preeklampsija
      • kūdikis neturi pakankamai deguonies, vadinamas anoksija
      • genetika

      Genetika yra daugelio kūdikių klausos praradimo priežastis. Genetinis klausos praradimas gali atsirasti gimus arba išsivystyti vėliau. Genai, sukeliantys klausos praradimą, gali būti iš vieno arba abiejų tėvų. Jūs abu galite girdėti gerai, bet turite geną, sukeliantį jūsų kūdikio klausos praradimą. Arba vienas iš jūsų gali turėti klausos praradimą, kurį perduodate savo kūdikiui.

      Kai kurie kūdikiai turi genetinį sindromą. Klausos praradimas gali būti sindromo dalis. Pavyzdžiai:

      • Dauno sindromas
      • Usherio sindromas
      • Treacher Collins sindromas
      • Crouzon sindromas
      • Alporto sindromas
      • Waardenburgo sindromas

      Jūsų kūdikio klausa bus ištirta ligoninėje. Šis naujagimio klausos patikrinimas gali padėti sužinoti, kaip girdi jūsų kūdikis.


      Išgirsk ir dabar

      Kiek Amy Yotopoulos galėjo pasakyti, jos tėvas Edvinas Lutzas keitėsi su amžiumi, kaip ir dauguma žmonių. Jis tapo labiau intravertas ir tylus, mažiau įsitraukęs. Bet jis vis tiek buvo tas pats. Jam tiesiog buvo sunkiau viską išgirsti.

      Gérard DeBois iliustracija

      Kai gimė jo šeši anūkai ir išmoko kalbėti, jam buvo sunku suvokti, ką jie sako. Bandymas neatsilikti nuo bet kokio pokalbio buvo ne tik sunkus, bet kartais ir neįmanomas. „Jei pradžioje nieko negirdėjau, tiesiog pasidaviau. Taigi aš tiesiog atsisakiau klausytis “, - sakė Lutzas.

      Lutzas, kuriam dabar 76 metai, buvo nusivylęs savo pirmaisiais klausos aparatais, kuriuos gavo maždaug prieš 12 metų. Jis įdėtų juos tik tuo atveju, jei jo žmona Peggy pasiūlytų, o tada jie kvatotų arba jis vis dar stengtųsi išgirsti, tik pasiduos ir išmes atgal į stalčių. Yotopoulos stebėjo, kaip jos tėvas pavargo sakydamas „aš tavęs negirdžiu“ jai ir jo anūkams. „Ir vaikams buvo sunku paeiliui, aiškiai ir lėtai kalbėti, susidurti su seneliu ir pan.“, - sako ji. „Taigi mes visi supratome, kad tai nauja norma“.

      Stanfordo ilgaamžiškumo centro proto skyriaus direktoriui Yotopoulosui ši nauja norma buvo nepriimtina. Kaip vyras, kurio dukra buvo sveiko senėjimo ekspertas, negalėtų susidoroti su klausos praradimu? Yotopoulos puikiai žinojo, kaip dažnai senyvo amžiaus suaugusieji kenčia nuo klausos praradimo, kaip retai jie gauna tinkamą gydymą ir koks didelis negydyto klausos praradimo poveikis gali būti jų sveikatai, judumui, finansams ir santykiams.

      Turėdamas prieigą prie Stanfordo medicinos gydytojų mokslininkų, kurie daro pažangą klausos praradimo diagnostikoje ir gydyme, Yotopoulos taip pat žinojo, kad nauji sprendimai yra pasiekiami-ne tik jos tėčiui, bet ir milijonams žmonių, kurie šiandien turi klausos sutrikimų. prognozuojama, kad tai turės ateityje.

      Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, „maždaug kas trečias 65–74 metų žmogus turi klausos praradimą, o beveik pusė vyresnių nei 75 metų žmonių turi klausos sutrikimų“. Literatūros apžvalga 2017 m. Spalio mėn JAMA Otolaringologija iškėlė šį įvertinimą, teigdamas, kad klausos sutrikimai veikia beveik du trečdalius 70 metų ir vyresnių amerikiečių. Paprasčiau tariant, suaugusiesiems, vyresniems nei 70 metų, yra didesnė tikimybė prarasti klausą, nei turėti normalią, sveiką klausą.

      Nepaisant šios statistikos, mažiau nei 20 procentų klausos sutrikimų turinčių žmonių gauna gydymą. Maža dalis žmonių, sprendžiančių šią problemą, pavyzdžiui, įsigydami klausos aparatus, paprastai tai daro tik po aštuonerių ar dešimties metų nuo pirminės diagnozės nustatymo - pakankamai laiko, kad kai kurios su klausos praradimu susijusios sąlygos įsigaliotų.

      Klausos praradimo supratimas

      Tačiau tai, kaip mes gyvename su klausos praradimu, yra revoliucijos viduryje ir laukia didžiuliai pokyčiai. Nauji bandymų metodai ir pigesni bei veiksmingesni gydymo būdai atveria kelią sveikesnei senstančių suaugusiųjų klausai. Tie pokyčiai negali įvykti pakankamai greitai. Senstantys suaugusieji mažiau nei bet kada nori leisti klausos praradimą sulėtinti ir yra atviresni nešioti pažangius į ausis įkišamus prietaisus.

      Yotopoulos sako, kad žmonės gali būti labiau motyvuoti imtis veiksmų, jei jie visiškai suprastų gydymo nesėkmę sveikatai.

      „Šiuo metu negalime sakyti, kad klausos praradimas sukelia šias problemas, tačiau tai susiję su susilpnėjusia psichine sveikata, tokia kaip depresija, ir padidėjusia pažinimo nuosmukio, demencijos ir mirties rizika“, - sako Yotopoulosas. „Tai koreliuoja su jūsų pusiausvyra, kritimo rizika ir socialinio įsitraukimo jausmu. Ir dabar mes žinome, kad socialinė izoliacija turi tuos pačius mirtingumo ir rizikos veiksnius, kaip rūkant pakelį cigarečių per dieną arba esant nutukimui “.

      Kadangi jos tėtis įveikė kitas rimtas sveikatos problemas, jo klausos praradimas atrodė gana lengvai valdoma problema. Vis dėlto tai buvo nuolatinis nusivylimo šaltinis. Paprastas džiaugsmas kartu su žmona žiūrėti britų televizijos paslaptis tapo sudėtinga veikla, kupina praleistų akimirkų ir jo klausimų. Lutzas nebegirdėjo mėgstamų lauko garsų. Ir nebuvo džiaugsmo eiti į restoranus, kur dėl foninio triukšmo neįmanoma sekti pokalbių.

      „Maniau, kad jis tiesiog ramesnis ar tiesiog norėjo stebėti dalykus“, - sako Yotopoulos. „Ir tai buvo šiek tiek liūdna, nes jis nebebuvo toks „Ei, pažaiskime kartu kortų žaidimą“ senelis.

      „Klausos praradimas yra stiprus izoliatorius“, - sako Robertas Jackleris, Edvardas C. ir Amy S. Sewall, otorinolaringologijos profesorius, neurochirurgijos ir chirurgijos profesorius Stanforde. „Žmonių bendravimas yra maistingas ne tik sielai, bet ir protui, o galiausiai ir kūnui. Žmonės, kurie tampa izoliuoti ir negali bendrauti su kitais, pasitraukia į vis užsidarantį ratą, kuris daugeliui sukelia nelaimę ir depresiją.

      Edvinas Lutzas ir jo žmona Peggy neleidžia jo klausos problemoms sulėtinti. Jie žygiuoja, baidarės, kuprinė, buria, golfas ir mėgaujasi laiku su draugais ir šeima. „Mūsų amžiuje niekas negali sustoti, nes jei tai padarysi, niekada nebegrįši“, - sako jis. (Nuotrauka mandagumo Edvino Lutzo)

      Vyresnio amžiaus žmonėms ši izoliacija turi didelių pasekmių. „Kai prarandate klausą, jūs ne tik prarandate savo gebėjimą girdėti“,-sako Matthew Fitzgerald, daktaras, Stanfordo galvos ir kaklo chirurgijos profesorius. „Yra įrodymų, leidžiančių manyti, kad smegenys gali persitvarkyti, kad smegenys pasikeis, kai prarasite klausą ir neteksite garso“.

      Garso jausmo praradimas senstant daugeliui žmonių atsiranda dėl to, kad pablogėja vidinėje ausyje esančios ląstelės, žinomos kaip plaukų ląstelės. „Tai populiari klaidinga nuomonė, kad kai jūs senstate, klausos praradimas yra„ nervų kurtumas “. Tiesą sakant, mes žinome, kad klausos smegenų dalis ir klausos nervas lieka nepažeisti“, - aiškina Džekleris. Otolaringologija-galvos ir kaklo chirurgija. Vietoj to, dauguma suaugusiųjų patiria laipsnišką „santykinai mažos plauko ląstelių populiacijos, kuri perima oro vibracijas ir paverčia juos nerviniais impulsais, kuriuos smegenys supranta kaip garsą“, irimą. Pakartotinis stipraus triukšmo poveikis, pavyzdžiui, darbo vietose ar koncertuose, gali pagreitinti gedimą.

      Kaip berniukas, augęs Pietų Dakotos ūkyje, Lutzas buvo medžiotojas. „Mes šaudėme šautuvais ir šautuvais“, - sako jis. „Ir mes nedėvėjome jokių klausos apsaugos priemonių“. 1965 m., Kai Lutzui buvo 23 metai, jis pradėjo tarnybą kaip armijos sraigtasparnio pilotas, tarnaujantis Vietnamo kare. „Nors turėjome skrydžio šalmus ir ausų kištukus, aukštas turbinų dažnis sukėlė visišką aukšto dažnio klausos praradimą“,-sako Lutzas. 1987 m. jo karinis išėjimas į pensiją parodė, kad Lutzas vis dar girdėjo žemesniuose diapazonuose, tačiau laikui bėgant jis taip pat prarado.

      „Ne vienas įvykis sukėlė mano klausos praradimą“, - sako Lutzas. „Tai buvo laipsniškas progresas, dalis jo sensta, o dalis - aplinka, kurioje buvau“.

      Klausos praradimas mums senstant gali būti laipsniškas, tačiau sukauptas poveikis mūsų gyventojams virsta drastiško masto epidemija. Tai ypač aktualu Jungtinėse Valstijose, nes kūdikių bumo karta – 75 milijonai kūdikių, gimusių nuo 1946 iki 1964 m. – pasiekė arba netrukus pasieks vyresnio amžiaus pilietybę. Įvairaus amžiaus asmenų, turinčių lengvą ar visišką klausos praradimą, skaičius padidės nuo 44 milijonų šiandien iki beveik 55 milijonų 2030 m.

      Esant tokiai didelei audiologinių sveikatos priežiūros paslaugų paklausai, kartu su naujausia technologijų ir gydymo pažanga, klausos priežiūros pramonė yra pasirengusi pokyčiams. Nors pramonė keičiasi, keičiasi ir senstantys asmenys, kuriems ji tarnauja. „Būdavo, kad senelė sėdėdavo viršuje ir megzdavo, ateidavo vakarienės ir būdavo su anūkais“, - sako Džekleris. „Dabar senjorai nori gyventi aktyvų, visavertį ir socialiai įsitraukusį gyvenimą. Jie nori eiti į seminarus, mėgautis restoranais ir pabūti su draugais iki daug vėlesnio amžiaus “.

      Tai tikrai pasakytina apie Edą ir Peggy Lutz. Nors dauguma jų draugų netoli savo namų Vašingtono valstijoje žiemai keliauja į pietus, liutai - į šiaurę. Edas Lutzas yra jauniausias jo slidinėjimo klubo „Big White“ narys Kelowna mieste, Britų Kolumbijoje. Seniausiam nariui yra 90 metų. „Aš patyriau du smūgius ir praradau trečdalį periferinio regėjimo kairėje pusėje, todėl dabar seku savo žmoną šlaitais“, - sako jis.

      Lutz taip pat patyrė du širdies priepuolius, kuriuos ištaisė širdies stimuliatorius ir defibriliatorius. Tačiau jis ir jo žmona vis dar mėgsta žygius pėsčiomis ir kuprinėmis, plaukioti baidarėmis jūra, buriuoti ežeru, žaisti bridžą, žaisti golfą ir savanoriauti vietos bendruomenės pilietiniame centre bei kasmetiniame kamerinės muzikos festivalyje. „Mūsų amžiuje niekas negali sustoti, nes jei tai padarysi, niekada nebegrįši“.

      Šis noras išlikti aktyviam ir užsiimti senstančiu suaugusiuoju gali pabrėžti klausos praradimo ir klausos aparatų naudojimo stigmą. Daugeliui suaugusiųjų klausos praradimas yra didėjančio ir neišvengiamo fizinio pažeidžiamumo signalas, kurį gali būti labai sunku priimti. Dėvint klausos aparatą gali atrodyti, kad tas trapumas yra atviras. Daugelis mieliau gyventų be jo.

      Kartu tai su siaubingomis klausos aparatų kainomis ir kliūtimis rūpintis jaučiasi neįveikiami.

      Didelė priežiūros išlaidų mažinimo paklausa

      Klausos aparatai kainuoja nuo 1 000 USD iki 6 000 USD, į kuriuos įeina įrenginys (arba prietaisai, nes dažnai reikia dviejų) ir profesionalios paslaugos, skirtos jiems pritaikyti ir užprogramuoti. Nedaug draudimo kompanijų teikia klausos aparatų apsaugą, nors visa Veteranų sveikatos administracijos teikiama apsauga yra sveikintina išimtis.

      Klausos aparatai yra trečia brangiausia materiali investicija, kurią daro dauguma šeimų po namo ir automobilio. Tačiau investicijos vis dar yra geras pasirinkimas, nes įrodyta, kad klausos aparatų naudojimas sumažina pajamų praradimą iki 22 000 USD per metus žmonėms, turintiems labai prarastą klausą. Remiantis JAV atlikto tyrimo duomenimis, 65 metų ir vyresnių JAV suaugusiųjų, turinčių klausos sutrikimų, perteklinės medicininės išlaidos yra 3,1 mlrd. Amerikos geriatrijos draugijos žurnalas paskelbtas 2014 m. birželio mėn.

      „Siaubinga, kokie brangūs yra klausos aparatai. Jie yra labai brangūs “, - sako Jackleris. „Klausos aparatų pelno marža apytiksliai atitinka kino teatro spragėsių pelną“.

      Ši į popkorną panaši pelno marža netrukus gali būti praeitis, nes įsigali nauja klausos sveikatos banga. 2017 m. rugpjūčio 18 d. buvo pasirašytas Nereceptinių klausos aparatų įstatymas, skirtas užtikrinti didesnį nereceptinių klausos aparatų prieinamumą ir įperkamumą visuomenei. Įstatymas palengvins lengvo ar vidutinio sunkumo klausos sutrikimų turintiems žmonėms galimybę naudotis klausos aparatais. „Iššūkis, – aiškina Fitzgeraldas, – yra suteikti žmonėms tinkamą priežiūrą, kurios jiems reikia klausos praradimo lygiui. Asmenims, kuriems sunkiau bendrauti, greičiausiai bus geriausia apsilankyti pas audiologą, o asmenims, kuriems sunkiau bendrauti, turėtų būti naudingas nereceptinis prietaisas. Trūksta būdo, kaip padėti ištirpinti ar padėti pacientams nustatyti, kokio lygio priežiūros jie turėtų siekti “.

      Tokiems šeimos nariams, kaip Yotopoulos ir Peggy Lutz, būtų supaprastintas būdas padėti Edui Lutzui pasiekti tinkamą priežiūros lygį. Pripažindama šį poreikį – klausos praradimą turintiems žmonėms ir jų šeimos nariams, kurie tai pastebėjo – Yona Vaisbuch, medicinos mokslų daktarė, klinikinė otolaringologijos instruktorė Stanforde, kuria internetinį tiesioginio vertinimo įrankį, „kad padėtų žmonėms, vyresniems nei 55 m. Išbandykite tokius sprendimus kaip klausos aparatai “. Ne pelno siekianti svetainė „WeHearYou“, pirmą kartą sukurta šešių mėnesių projekte su „Stanford Byers Biodesign Center“, pasiūlys trumpą vaizdo įrašą apie sąmoningumą, pagrindinį klausos patikrinimą, gydymo paaiškinimą ir galimybę įvesti savo vietą, kad surastų paslaugų teikėją.

      „Šiandien mes žinome, kad su amžiumi susijęs klausos praradimas neprasideda, kai tau 60 ar 70 metų. Tada jis tampa tikrai simptominis“,-sako Vaisbuchas. „Dabar mes žinome, kad 30 -ies metų žmonės jau pradeda patirti subtilų nuosmukį“. Jis tikisi, kad svetainė bus būdas patikrinti ir informuoti kuo daugiau žmonių.

      „Kai turite klausos praradimą, praleidžiate daug laiko tik bandydami tai kompensuoti“, - sako Vaisbuchas. „Mes tai vadiname pažintine apkrova. Visas savo pažinimo pastangas dedate klausai, o ne kitiems dalykams. Laikui bėgant šie smegenų pokyčiai nebus grįžtami. Štai kodėl mes turime kuo greičiau gydyti klausos praradimą “.

      Diagnostikos tobulinimas

      Tačiau norint tinkamai gydyti klausos praradimą, pacientai pirmiausia turi turėti tikslią diagnozę - raktą į revoliucinę klausos priežiūrą. Jackleris ir Fitzgeraldas meta iššūkį įprastiems praeities klausos testams ir kuria naują požiūrį.

      „Tai, kaip klausos tyrimai buvo atliekami per pastaruosius 60 metų, yra slenksčio testavimas ramioje patalpoje“, - sako Jackleris. „Na, daugumos žmonių problema yra ne tai, kaip jie ramiame kambaryje girdi tikrai švelnius šnabždesius“.

      „Tikrovė tokia, kad kai pacientai įeina pro duris, jų skundas Nr. 1 yra sunkumas suprasti kalbą esant foniniam triukšmui“, – sako Fitzgeraldas, Stanfordo sveikatos priežiūros ir Lucile Packard Children's audiologijos skyriaus vadovas. Stanfordo ligoninė. „Stenforde mes imamės iniciatyvos stengdamiesi, kad kalba triukšme būtų numatytasis garso suvokimo testas audiologinio testo akumuliatoriuje. Šis nedidelis, bet esminis pokytis būtų vienas reikšmingiausių pokyčių, kaip klausos tikrinimas šioje šalyje atliekamas per dešimtmečius.

      Šis pakeitimas būtų ypač naudingas vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems klausos sutrikimų, sako Fitzgeraldas, nes „kai jūs senstate, gebėjimas išgauti kalbą iš foninio triukšmo tampa šiek tiek blogesnis nei tada, kai esate jaunesnis, o esama bandomoji baterija Apsvarstykite tokią galimybę “. Išbandę paciento gebėjimą bendrauti ir suprasti kalbą, audiologai ir gydytojai gali išanalizuoti senėjimo poveikį nuo klausos praradimo padarinių.

      Nors šios naujos priemonės yra standartinio audiometrinio tyrimo dalis Stanforde, tik kai kurios šalies klinikos jas įtraukė. „Jie dažniau vertinami kaip kažkas papildomo“, - sako Fitzgeraldas.

      Fitzgeraldas sako, kad besikeičianti dešimtmečių klinikinė praktika neįvyksta per naktį, o kai kurie audiologai abejoja, ką tai papildo jų praktikoje. Jo tyrimais siekiama parodyti, kaip šias priemones galima lengvai integruoti, ir pabrėžti papildomą informaciją, kurią galima gauti naudojant. Kitas, idealus žingsnis po to, kai bus paskelbtas šis tyrimas, jis sako, kad tiek audiologijos, tiek otolaringologijos valdymo organai rekomenduotų kalbos gaires atliekant triukšmo bandymus kaip pagrindinio audiologinio vertinimo dalį. „Aš tikiu, kad aukštos kokybės paskelbti tyrimai kartu su dalyvavimu nacionaliniuose susitikimuose palengvins šį perėjimą, kurio jau seniai reikia“,-sako Fitzgeraldas.

      Kuo tikslesnis paciento klausos sunkumo matas, tuo tikslesnis ir individualizuotas gydymas gali būti. Kadangi klausos sutrikimai yra labai individualūs, nuo klausos praradimo laipsnio ir tipo iki ausies formos, nėra vieno universalaus sprendimo. Turėdami platų priedų, funkcijų ir stilių pasirinkimą, įvairūs klausos aparatai gali drastiškai pagerinti klausą žmonėms, turintiems lengvą ar sunkų klausos praradimą šiuo metu.

      „Per pastaruosius septynerius metus klausos aparatai vystėsi labiau nei per pastaruosius 70 metų“, - sako daktaras Geraldas Popelka, neurochirurgijos profesorius, Stanfordo ausų instituto neuromoduliacijos tyrimų laboratorijos vadovas ir vienas iš pirmosios skaitmeninės klausos išradėjų. pagalba.

      Aukštųjų technologijų pažanga įrenginiuose

      Ši pažanga apima viską: nuo skaitmeninių „Bluetooth“ prijungtų klausos aparatų, veikiančių su tokiais įrenginiais kaip televizoriai ir kitos garso sistemos, iki garso srautinio perdavimo iki dizaino, kuris nepastebimai telpa ausies kanale arba yra žemo profilio aplink ausį. Kiekvienas gali būti užprogramuotas pagal individualius klausytojo dažnio poreikius.

      Nors šiuolaikinės technologijos gali lengvai išspręsti daugelio žmonių klausos problemas, naujovių diegimo tempas vis dar įgauna pagreitį. Klausos praradimo sprendimai kuriami tiek ausyje, tiek už jos ribų. Iki to laiko, kai Y karta-vienintelė karta, viršijanti kūdikių bumo skaičių ir jau pripratusi prie reguliaraus ausyse esančių prietaisų naudojimo-2041 metais pradės sulaukti 60 metų, šios naujovės kartu su kitomis, kurių dar neįsivaizduojame, būti prieinamam.

      „Vis dažniau, – sako Jackleris, – nešioti ką nors ant ausies, tai bus technologinio meistriškumo ženklas, o ne amžiaus ir negalios ženklas. Jackleris ir jo bendradarbiai Stanfordo audiologijos skyriuje ir „Byers Center for Biodesign“ įsivaizduoja prietaisus, galinčius padaryti daug daugiau nei pagerinti klausą bet kokio amžiaus vartotojams.

      „Pasirodo, kad telemetrijos sistemos prijungimas prie žmogaus kūno turi labai svarbių pasekmių, iš kurių ne mažiau svarbu ir klausai“, – sako Jackleris. „Jei ant ausies prisisegėte kažką, kas perduodama kompiuterinei sistemai, galite stebėti deguonį, gliukozę, kraujospūdį ir per mažus, į EKG panašius jutiklius ant krūtinės, elektrinį širdies aktyvumą.

      Visa ši sveikatos stebėsena gali būti prieinama tame pačiame įrenginyje - „Vaisbuch“ tokius įrenginius vadina „earables“, kuris saugo ir atkuria jūsų muziką ar garso knygas ir jungiasi prie jūsų telefono ar garso pranešimų. Toks prietaisas galėtų, pavyzdžiui, įspėti jus, jei pradedate kirsti gatvę, kai atvažiuoja automobilis, arba diskretiškai priminti šeimininko sutuoktinio vardą, kai atvykstate į vakarėlį. Tobulėjant balso teksto technologijai, ji gali panaikinti klaviatūros poreikį ir sumažinti riešo kanalo sindromą. Jis gali būti užprogramuotas taip, kad sumažintų foninį triukšmą ir sustiprintų balsus erdvėse, kurios dažnai yra ypač sudėtingos klausos sutrikimų turintiems žmonėms, pavyzdžiui, restoranuose ar teatruose. Jis taip pat galėtų naudoti triukšmo slopinimo technologiją, kad prireikus nutildytų aplinką.

      „Ausys tampa svarbia šio praturtinto žmogaus kūno ir mašinų ryšio dalis“, - sako Jackleris. „Jūs žiūrite į žmogaus ir elektroninio prietaiso sujungimą, kuris tikrai keičia mūsų supratimą apie tai, kaip veikia ligos“.

      Kita intervencija, kurią Džekleris tikisi, kad netrukus taps realybe, yra biologinis vaistas nuo klausos praradimo. Per Stanfordo iniciatyvą išgydyti klausos praradimą daugiau nei šimtas mokslininkų ir technikų stengiasi išgydyti vidinės ausies klausos praradimą-tipą, atsirandantį dėl plaukų ląstelių degeneracijos-, kuris ir šiandien yra nepagydomas.

      Stefanas Helleris, daktaras, Edwardas C. ir Amy H. Sewall, profesorius ir otolaringologijos tyrimų pirmininko pavaduotojas, pirmasis atrado žinduolių vidinės ausies kamienines ląsteles, kurias galima paversti plaukų ląstelėmis. „Žinome, kad paukščių, roplių ir varliagyvių plaukų ląstelės atsinaujina, – sako Jackleris, – bet ne ypač žinduolių, tokių kaip žmonės.

      Vadovaujant Helleriui, klausos praradimo iniciatyva tiriamas manipuliavimas pluripotentinėmis kamieninėmis ląstelėmis - pagrindinėmis kamieninėmis ląstelėmis, egzistuojančiomis paties paciento kūne, šiuo atveju pačioje ausyje - siekiant atkurti plaukų ląsteles ir leisti pacientams vėl išgirsti.Iki šiol komanda matė sėkmę tik pelėms.

      „Mes labai tikimės, kad tai ateis žmonėms ateinančiais dešimtmečiais ir kad tai, kas anksčiau buvo nepagydoma, taps išgydoma“, - sako Jackleris, „ir mes galėsime atgaivinti klausą vyresnio amžiaus žmonėms, kurtiems vaikams. ir žmogui, kuris prarado klausą dėl įvairių sveikatos sutrikimų “.

      Kol šis vaistas nepasiekiamas, Jackleris vis dar entuziastingai žiūri į didėjančias pacientų galimybes. „Turiu didžiulį optimizmą dėl mūsų gebėjimo padėti klausos sutrikimų žmonėms ateityje“, - sako jis.

      Dvi dienas 2017 m. kovo mėn. Stanfordo ilgaamžiškumo centras subūrė tarptautinius įvairių sričių, įskaitant audiologiją, psichologiją, inžineriją, architektūrą ir sveikatos gynimą, ekspertus, kad sutelktų dėmesį į klausos sutrikimų turinčių žmonių bendravimo gerinimą. Yotopoulos ir jos kolegos surengė konferenciją, siekdami didinti supratimą apie negydomo klausos praradimo paplitimą ir riziką bei poreikį galvoti apie klausą, atsižvelgiant į prieinamumą bet kokio amžiaus ir bet kokioje aplinkoje. „Tai tokia svarbi dalis to, ką Stanfordo universitetas daro su švietimu ir bendruomenės kūrimu“, - sako Yotopoulos. „Jei negalime girdėti ir klausytis vienas kito, neturime nieko.

      Konferencijos dalyviai apžvelgė daugelį klausos aspektų, pavyzdžiui, kaip būtų galima patobulinti akustiką viešosiose erdvėse, kaip patobulinti klausos testus, kaip būtų galima geriau pakeisti klausos aparato technologiją, paslaugą ir kainą ir kaip artimi mokslininkai. išgydyti. Nors jie pabrėžė artėjančią klausos praradimo krizę senstančių suaugusiųjų populiacijoje, jie įsivaizdavo pasaulį, skirtą pagerinti klausymąsi ir bendravimą.

      Yotopoulos asmeniškai jau matė kai kurių šių pokyčių poveikį. 2015 m. jos tėvui buvo įtaisyti du „Bluetooth“ palaikantys klausos aparatai Veteranų reikalų klinikoje Vašingtone. „Audiologas buvo puikus“, - sako Lutzas. „Jis sakė:„ Dabar tu turi klausos aparatus, Edai, bet žinai, kad dar turi išmokti klausytis. “Ir mano žmona manė, kad tai tikrai puikus patarimas.

      Lutzas turi savo patarimą žmonėms, turintiems klausos sutrikimų: „Nepasiduokite, jei pirmoji klausos aparatų pora nesijaučia tinkamai. Leiskite protui priprasti prie naujų garsų “.

      Jis džiaugiasi vėl lengvai girdėdamas paukščius. Ir jis sugeba neatsilikti nuo užuominų, kai su žmona žiūri savo mėgstamas paslaptis.

      „Mano žmona gali nustatyti televizoriaus garsumą taip, kaip jai patogu, o su prietaisu aš galiu nustatyti tai, kas man patogu“, - sako Lutzas. „Ir aš nebijau eiti į restoraną ar perpildytas vietas, nes galiu reguliuoti aplinkos triukšmą. Jaučiuosi patogiau šalia žmonių pokalbiuose ir geriau suprantu vaikus.

      Gebėjimas lengvai bendrauti su žmona buvo reikšmingiausias pagerėjimas. „Tiesiog galėčiau išgirsti, ką ji pasakė, o ne turėčiau kartoti save tris kartus“, – sako Lutzas. „Dabar aš galiu ją dažniau išgirsti ir galiu jai atsakyti, todėl aišku, taip, aš atkreipiu į tave dėmesį. Gyvename gana gerai, tačiau klausos aparatai jį pagerino “.

      Nors jie gyvena toli vienas nuo kito, Yotopoulos mėgsta kalbėti su tėčiu telefonu apie viską, pradedant savo paauglių vaikų veikla ir baigiant naujausiais Lutzes nuotykiais, pavyzdžiui, mokytis groti gitara ir kalbėti ispaniškai. Jai ne tik lengviau bendrauti su juo, bet ir gerai matyti jį kaip aktyvų, dalyvaujantį žmogų. „Klausos aparatai, kurie iš tikrųjų jam tinka, labai pasikeitė“, - sako ji.


      Kaip išvengti klausos pažeidimų dėl šaudymo

      Daugumos triukšmo sukelto klausos praradimo galima išvengti. Terry ragina tėvus pabrėžti, kad triukšmingoje aplinkoje kartu su vaikais svarbu dėvėti klausos apsaugos priemones ir būti sektinu pavyzdžiu, dėvėdami juos patys.

      & ldquo Mes gyvename tikrai triukšmingame pasaulyje ir gera higiena yra svarbi, - sakė Terry. & ldquoKaip ir jūs, dėvėdami regėjimo apsaugą (fotografuodami), turėtumėte dėvėti ir klausos apsaugos priemones. Tai daro skirtumą ir apsaugo nuo klausos praradimo, todėl yra gera idėja pirmiausia pradėti tai pradėti. Jei galite užkirsti kelią klausos praradimui, tai yra daug geriau, nei vėliau susidoroti su klausos praradimu. & Rdquo

      Blogos naujienos: net ir naudojant klausos apsaugos priemones, šaudymas yra toks garsus, kad žmonėms, kurie reguliariai susiduria su juo, vėliau gali atsirasti klausos praradimas. (Šiek tiek) gera žinia? Klausos apsauga bent jau sumažins sunkumo Jūsų klausos praradimas, galbūt išlaikant jį iki tokio lygio, kurį vis dar galima išgydyti naudojant klausos aparatus.


      Mokslininkai teigia, kad įrodymai patvirtina COVID klausos praradimo ryšį

      Kreditas: „Unsplash/CC0 Public Domain“

      Pagal Mančesterio universiteto ir NIHR Mančesterio biomedicininių tyrimų centro (BRC) mokslininkų atliktą sistemingą tyrimų įrodymų apžvalgą, klausos praradimas ir kitos klausos problemos yra stipriai susijusios su COVID-19.

      Profesorius Kevinas Munro ir daktaras tyrėjas Ibrahimas Almufarrij nustatė 56 tyrimus, kurie nustatė ryšį tarp COVID-19 ir klausos bei vestibuliarinių problemų.

      Jie sujungė 24 tyrimų duomenis, siekdami įvertinti, kad klausos praradimo paplitimas buvo 7,6%, spengimas ausyse - 14,8%, o galvos svaigimas - 7,2%.

      Jie skelbia savo išvadas Tarptautinis audiologijos žurnalas.

      Tačiau komanda, kuri stebėjo prieš metus atliktą peržiūrą, apibūdino studijų kokybę kaip teisingą.

      Jų duomenys pirmiausia buvo naudojami savarankiškai pateikti klausimynai ar medicininiai įrašai, kad būtų gauti su COVID-19 susiję simptomai, o ne labiau moksliškai patikimi klausos testai.

      Kevinas Munro, Mančesterio universiteto ir Mančesterio „BRC Hearing Health Lead“ audiologijos profesorius, sakė: „Skubiai reikia kruopščiai atlikti klinikinius ir diagnostinius tyrimus, siekiant suprasti ilgalaikį COVID-19 poveikį klausos sistemai.

      "Taip pat gerai žinoma, kad virusai, tokie kaip tymai, kiaulytė ir meningitas, gali sukelti klausos praradimą, mažai suprantama apie SARS-CoV-2 viruso klausos poveikį.

      „Nors ši apžvalga suteikia papildomų įrodymų apie asociaciją, mūsų tyrinėjami tyrimai buvo skirtingos kokybės, todėl reikia nuveikti daugiau.

      Profesorius Munro šiuo metu vadovauja metus trunkančiam JK tyrimui, kurio tikslas – ištirti galimą ilgalaikį COVID-19 poveikį žmonių, kurie anksčiau buvo gydomi ligoninėje dėl viruso, klausai.

      Jo komanda tikisi tiksliai įvertinti su COVID-19 susijusių klausos sutrikimų skaičių ir sunkumą Jungtinėje Karalystėje ir sužinoti, kokios klausos sistemos dalys gali būti paveiktos

      Jie taip pat ištirs ryšį tarp šių ir kitų veiksnių, tokių kaip gyvenimo būdas, vienos ar daugiau papildomų sąlygų buvimas ir kritinės priežiūros intervencijos.

      Neseniai atliktas profesoriaus Munro atliktas tyrimas parodė, kad daugiau nei 13 procentų pacientų, kurie buvo išrašyti iš ligoninės, pranešė, kad pasikeitė jų klausa.

      Ibrahimas Almufarrij sakė: "Nors įrodymų kokybė skiriasi, atliekama vis daugiau tyrimų, todėl įrodymų bazė auga. Mums iš tikrųjų reikia tyrimų, kuriuose COVID-19 atvejai būtų lyginami su kontrolinėmis grupėmis, pvz., pacientai, patekę į ligoninę, kitos sveikatos būklės.

      „Nors reikia būti atsargiems, tikimės, kad šis tyrimas padidins mokslinių įrodymų, kad tarp COVID-19 ir klausos problemų yra stiprus ryšys, svorį“.

      Profesorius Munro pridūrė: „Per pastaruosius kelis mėnesius gavau daugybę el. laiškų iš žmonių, kurie pranešė apie savo klausos pasikeitimą arba spengimą ausyse po užsikrėtimo COVID-19.

      „Nors tai kelia nerimą, reikia būti atsargiems, nes neaišku, ar klausos pokyčiai yra tiesiogiai susiję su COVID-19 ar kitais veiksniais, pvz., Skubios pagalbos suteikimu“.


      Žiūrėti video įrašą: OtoClear Ear Irrigation (Gruodis 2022).