Informacija

Kas kontroliuoja žarnyno judrumą?

Kas kontroliuoja žarnyno judrumą?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Turiu du skirtingus popierius. Vienas teigia, kad žarnyno judrumą mažina stimuliuojant opioidų κ ir δ receptorius. Receptorius aktyvuoja morfinas ir tam tikri dariniai, ypač kodeinas, fentanilis, hidromofonas, metadonas ir oksikodonas.

Antrajame dokumente teigiama, kad žarnyno judrumas sumažėja blokuojant 5-HTb3 receptorius. 5-HTb3 receptorių antagonistai arba konkurentai yra morfinas ir tam tikri dariniai.

Ar tai dvi skirtingos teorijos, du skirtingi veiksmų mechanizmai, ar man kažko trūksta?


Jie yra du skirtingi mechanizmai.

Opiumas, be abejo, yra vienas iš seniausių vaistažolių preparatų, tūkstančius metų naudojamas kaip analgetikas, raminamasis ir viduriavimą mažinantis vaistas. Šis poveikis atspindi endogeninės opioidų sistemos veikimą ir yra tarpininkaujamas pagrindiniams μ-, κ- ir δ-opioidų receptoriams. Žarnyne met-enkefalinas, leu-enkefalinas, β-endorfinas ir dinorfinas yra tiek neuronuose, tiek endokrininėse ląstelėse. Atsipalaidavę opioidiniai peptidai aktyvuoja opioidų receptorius enterinėje grandinėje, kontroliuojančioje judrumą ir sekreciją. Dėl to slopinamas skrandžio ištuštinimas, padidėja sfinkterio tonusas, sužadinami stacionarūs motoriniai modeliai ir blokuojama peristaltika. Opioidų receptoriai virškinimo trakte


5-HT vaidmuo sveikatai apima normalaus žarnyno motorinio aktyvumo, sekrecijos ir jutimo kontrolę bei maisto suvartojimo ir ląstelių augimo reguliavimą. Serotoninerginės funkcijos anomalijos prisideda prie simptomų atsiradimo esant funkciniams žarnyno sutrikimams, uždegiminėms ir infekcinėms žarnyno ligoms, vėmimo reakcijoms į įvairius dirgiklius, nutukimui ir ląstelių augimo reguliavimui. Terapijos, veikiančios kaip 5-HT receptorių agonistai ar antagonistai arba moduliuojančios 5-HT reabsorbciją, vaidina svarbų vaidmenį valdant šias sąlygas ... Serotoninas ir virškinimo traktas.


Kalbant apie žarnyno judrumo kontrolę, reikia paminėti daugiau nei serotoninerginių medžiagų ir opioidų vartojimą – svarbūs peptidiniai ir nepeptidiniai neuromediatoriai. Somatostatinas ir azoto oksidas yra du pavyzdžiai, kurių kiekvienas slopina žarnyno motorinę funkciją, tačiau dėl dviejų visiškai skirtingų mechanizmų. Tam tikras supratimas apie ląstelių biologiją, ypač ląstelių signalizacija, padėtų tai visiškai suprasti, tačiau pirmasis veikia slopindamas acetilcholino ir P medžiagos išsiskyrimą, o antrasis padidina cAMP/cGMP lygį. Ir nepamirškite apie pagrindinius dalykus, susijusius su variklio valdymu - cholinerginiai ir adrenerginiai (įskaitant dopaminą) yra logiškos priešybės.

Nuorodos

Leungas, P.S. 2014 m. Virškinimo trakto sistema: virškinimo trakto, mitybos ir kepenų bei tulžies pūslės fiziologija, Springer, 2018 03 19, http://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9789401787703-c2.pdf?SGWID=0-0-45-1491980-p176563984


Skrandžio motorikos sutrikimų priežastys ir rizikos veiksniai

Priyanka Chugh, MD, yra sertifikuota gastroenterologė, praktikuojanti „Trinity Health of New England“, Voterberyje, Konektikute.

Esant normaliam virškinimui, maistas per virškinamąjį traktą perkeliamas ritminiais susitraukimais, vadinamais peristaltika. Šis judesys vadinamas „skrandžio judrumu“. Kai kas nors kenčia nuo virškinimo motorikos sutrikimo, šie susitraukimai neveikia taip, kaip turėtų, todėl gali kilti įvairių problemų.

Žarnyno sienelės susideda iš raumenų sluoksnių. Įprastomis sąlygomis šie raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja koordinuotai, ritmiškai, stumdami maistą iš stemplės į skrandį ir per žarnyną į išangę.

Tačiau esant judrumo sutrikimui, šie susitraukimai nevyksta koordinuotai. Dėl to maistas netinkamai praeina per žarnyną.


Kas sukelia skrandžio motorikos problemas?

Norėdami išspręsti problemą, paprastai turite suprasti tos problemos priežastį.

Tikriausiai yra šimtas skirtingų skrandžio motorikos problemų priežasčių. Kaltininkas gali būti rastas beveik bet kurioje virškinimo sistemos vietoje.

Tačiau dažnai priežastis yra susijusi su būkle. Taigi, jei jums buvo diagnozuota kuri nors iš toliau nurodytų priežasčių, dažnai galėsite nustatyti priežastį.

Čia yra 15 susijusių skrandžio judrumo sąlygų.


Žarnyne esančios bakterijos turi tiesioginę liniją į smegenis

Trimatis pelės žarnyno vaizdas rodo jutimo neuronus tose srityse, kuriose veikia didelis mikrobų junginių kiekis.

Turėdamas 100 milijonų neuronų, žarnynas užsitarnavo „antrųjų kūno smegenų“ reputaciją – atitinka tikrąsias smegenis, kurios valdo tokius dalykus kaip žarnyno raumenų veikla ir fermentų sekrecijos. Didėjanti mokslininkų bendruomenė dabar siekia suprasti, kaip žarnyno neuronai sąveikauja su savo smegenų kolegomis ir kaip šio proceso nesėkmės gali sukelti ligas.

Dabar nauji tyrimai rodo, kad žarnyno bakterijos atlieka tiesioginį vaidmenį šiuose neuronų ryšiuose, nustatydamos žarnyno judrumo tempą. Tyrimas, atliktas su pelėmis ir paskelbtas m Gamta, rodo puikų ryšį tarp mūsų nervų sistemos ir mikrobiotos. Tai taip pat gali turėti įtakos virškinimo trakto ligų gydymui.

„Mes aprašome, kaip mikrobai gali reguliuoti neuronų grandinę, kuri prasideda žarnyne, patenka į smegenis ir grįžta į žarnyną“, – sako Rokfelerio docentas ir Gleivinės imunologijos laboratorijos vadovas Danielis Mucida. "Kai kurie šios grandinės neuronai yra susiję su dirgliosios žarnos sindromu, todėl gali būti, kad šios grandinės reguliavimo sutrikimas sukelia IBS."

Darbui vadovavo Paul A. Muller, buvęs Mucida laboratorijos magistrantas.

Kaip mikrobai kontroliuoja judrumą

Siekdami suprasti, kaip centrinė nervų sistema jaučia žarnyno mikrobus, Mucida ir jo kolegos išanalizavo su žarnynu susietus pelių neuronus, kuriems visiškai trūko mikrobų, vadinamųjų pelių be mikrobų, kurios nuo gimimo auginamos izoliuotoje aplinkoje ir joms buvo duodama tik maisto. ir vandens, kuris buvo kruopščiai sterilizuotas. Jie nustatė, kad kai kurie su žarnynu sujungti neuronai yra aktyvesni pelėms, kuriose nėra mikrobų, nei kontrolinėse ir išreiškia aukštą geno, vadinamo cFos, kuris yra neuronų aktyvumo žymuo.

Dėl šio neuronų aktyvumo padidėjimo, savo ruožtu, maistas lėčiau nei įprastai juda per pelių virškinamąjį traktą. Kai tyrėjai gydė peles be bakterijų vaistu, kuris nutildo šiuos žarnyno neuronus, jie pastebėjo, kad žarnyno judrumas pagreitėja.

Neaišku, kaip neuronai jaučia žarnyno mikrobų buvimą, tačiau Mucida ir jo kolegos rado užuominų, kad raktas gali būti junginių, žinomų kaip trumpos grandinės riebalų rūgštys, rinkinys, kurį gamina žarnyno bakterijos. Jie nustatė, kad mažesnis šių riebalų rūgščių kiekis pelių žarnyne buvo susijęs su didesniu žarnyne sujungtų neuronų aktyvumu. Ir kai jie padidino šių junginių kiekį gyvūnų žarnyne, jų žarnyno neuronų aktyvumas sumažėjo. Taip pat buvo nustatyta, kad kiti mikrobų junginiai ir žarnyno hormonai, kurie keičiasi kartu su mikrobiota, reguliuoja neuronų aktyvumą, o tai rodo papildomus šios grandinės žaidėjus.

Neuronai kontroliuoja

Tačiau tolesni eksperimentai atskleidė mįslę. Mokslininkai pastebėjo, kad tam tikro tipo su žarnynu sujungti neuronai, suaktyvinti dėl mikrobų nebuvimo, neapsiriboja atviru žarnyno paviršiumi, o tai rodo, kad jie negali tiesiogiai pajusti riebalų rūgščių lygio.

Taigi Mucida ir jo kolegos nusprendė atsekti grandinę atgal ir rado smegenų kamieno neuronų rinkinį, kuris rodo padidėjusį pelių be mikrobų aktyvumą. Kai tyrėjai manipuliavo kontrolinėmis pelėmis, kad specialiai suaktyvintų tuos pačius neuronus, jie pastebėjo žarnyno neuronų aktyvumo padidėjimą ir žarnyno judrumo sumažėjimą.

Tyrėjai toliau dirbo atgal, toliau sutelkdami dėmesį į jutimo neuronus, kurie siunčia signalus iš žarnyno į smegenų kamieną. Jų eksperimentai atskleidė, kad šie jutimo neuronai išplito į žarnyno sričių sąsają, kurioje yra daug mikrobų junginių, įskaitant riebalų rūgštis. Jie išjungė šiuos neuronus, kad imituotų tai, kas vyksta pelėms be bakterijų, kurioms trūksta riebalų rūgščių arba susijusių žarnyno signalų, ir pastebėjo aktyvuotus neuronus smegenų kamiene, taip pat žarnyno neuronų, kontroliuojančių žarnyno judrumą, aktyvavimą.

„Mes atsekėme visą kilpą ir pamatėme, kad už žarnyno esantys neuronai gali būti kontroliuojami tuo, kas vyksta žarnyne“, – sako Mucida. "Tikėtina, kad čia nustatyta grandinė gali būti susijusi su papildomomis žarnyno ir smegenų dvikrypčio sąveika, kuri gali turėti įtakos kelioms žarnyno ir neurologinėms ligoms, įskaitant IBS ir net elgesio anomalijas."


Žarnyno bakterijos gali būti atsakingos už šalutinį Parkinsono vaisto poveikį

IMAGE: Žarnyno bakterijos paverčia levodopą (viršuje dešinėje) į DHPPA (vidurys dešinėje), kuri slopina acetilcholino sukeltą žarnyno judrumą (pavaizduota apačioje dešinėje). Šios išvados yra. Peržiūrėti daugiau

Kreditas: Groningeno universitetas

Plonosios žarnos bakterijos gali deaminuoti levodopą - pagrindinį vaistą, naudojamą Parkinsono ligai gydyti. Neabsorbuotas vaisto frakcijas apdorojant bakterijoms susidaro metabolitas, kuris mažina žarnyno judrumą. Šios išvados buvo aprašytos žurnale BMC biologija spalio 20 d. Groningeno universiteto mokslininkai. Kadangi liga jau yra susijusi su vidurių užkietėjimu, vaisto apdorojimas žarnyno bakterijomis gali pabloginti virškinimo trakto komplikacijas.

Sergantieji Parkinsono liga gydomi levodopa, kuri smegenyse virsta neuromediatoriumi dopaminu. Levodopa absorbuojama plonojoje žarnoje, nors ir ne visa. Nuo aštuonių iki dešimties procentų nukeliauja toliau į nutolusią žarnyno dalį ir šis procentas didėja su amžiumi ir vartojamais vaistais. Šioje distalinėje žarnyno dalyje jis gali susidurti su bakterijomis, tokiomis kaip Clostridium sporogenes, kurios gali deaminuoti (pašalinti -NH2 grupę iš) aromatines aminorūgštis.

Žarnyno motorika

„Praėjusiais metais kiti mokslininkai įrodė šios bakterijos aromatinių aminorūgščių deamininimo aktyvumą“, – sako Groningeno universiteto mikrobiologijos docentas Saharas El Aidy. El Aidy žinojo, kad levodopos cheminė struktūra yra panaši į aromatinės aminorūgšties tirozino struktūrą. „Tai rodo, kad bakterija gali metabolizuoti levodopą, o tai gali paveikti Parkinsono liga sergančių asmenų žarnyno judrumą.

El Aidy ir jos tyrimų grupės atlikti tyrimai atskleidė, kad bakterija C. sporogenes iš tiesų skaido levodopą į 3-(3,4-dihidroksifenil)propiono rūgštį (DHPPA). „Šis procesas apima keturis etapus, iš kurių trys jau buvo žinomi. Tačiau mes atskleidėme pradinį žingsnį, kurį tarpininkauja fermentas transaminazė.

Toliau komanda ištyrė, ar DHPPA turi įtakos distalinės plonosios žarnos judrumui, naudodamas žarnyno judrumo ex vivo modelio sistemą. Žarnyno judrumas buvo sukeltas pridedant acetilcholino, po kurio buvo pridėta DHPPA. „Per penkias minutes tai sumažino judrumą 69 proc., o po dešimties ar penkiolikos minučių išaugo iki 73 proc. Tai aiškiai parodė, kad levodopos metabolitas gali sumažinti žarnyno susitraukimus, o tai gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Siekdamas patikrinti, ar šios išvados yra svarbios Parkinsono liga sergantiems pacientams, El Aidy tyrimų grupės doktorantas Sebastiaan van Kessel ištyrė pacientų išmatų mėginius, ar nėra DHPPA. „Kadangi jis taip pat gaminamas kaip kavos ir vaisių skilimo produktas, palyginome pacientų mėginius su sveikų kontrolinių grupių, kurių mityba buvo panaši, mėginiais“, – aiškina El Aidy. Rezultatas parodė žymiai didesnį DHPPA lygį Parkinsono liga sergančių pacientų, gydytų levodopa, išmatų mėginiuose. Siekiant patvirtinti, kad šis metabolitas atsirado dėl žarnyno bakterijos C. sporogenes ar kitų žarnyno bakterijų, galinčių anaerobinį deaminavimą, buvimo ir aktyvumo, išmatų mėginiai buvo auginami ir šeriami DHPPA pirmtaku. Šis eksperimentas parodė, kad bakterijos iš tiesų gali metabolizuoti levodopą, kad susidarytų DHPPA.

Visi šie rezultatai rodo, kad vaisto levodopos likučius, kurie žarnyne nėra absorbuojami anksti, žarnyno bakterijos gali metabolizuoti į DHPPA, o tai sumažina distalinio žarnyno judrumą. Kadangi vidurių užkietėjimas jau yra vienas iš Parkinsono ligos simptomų, gaila, kad vaistas simptomams gydyti pats gali dar labiau sumažinti žarnyno judrumą dėl žarnyno bakterijų metabolizmo. "Tačiau dabar, kai mes tai žinome, galima ieškoti fermentų inhibitorių mūsų tyrime nustatytame deaminacijos kelyje."

Paprasta mokslo santrauka

Parkinsono liga sergantys asmenys gydomi vaistu levodopa, kuri absorbuojama žarnyne. Mikrobiologė Sahar El Aidy ir jos tyrimų grupė iš Groningeno universiteto išsiaiškino, kad dalį levodopos žarnyne esančios bakterijos suskaido į medžiagą (DHPPA), kuri mažina žarnyno judrumą. Todėl vaistas, vartojamas Parkinsono ligai gydyti, gali sukelti vidurių užkietėjimą, o tai gaila, nes vidurių užkietėjimas jau yra ligos simptomas. Tačiau šio tyrimo rezultatai gali paskatinti atrasti inhibitorius, kurie sustabdo levodopos skilimą į DHPPA.

Nuoroda: Sebastiaan P. van Kessel, Hiltje R. de Jong, Simon L. Winkel, Sander S. van Leeuwen, Sieger A. Nelemans, Hjalmar Permentier, Ali Keshavarzian ir Sahar El Aidy: Žarnų bakterijų deaminacija likusių levodopos vaistų nuo Parkinsono ligos BMC biologija, 2020 m. spalio 20 d

Atsisakymas: AAAS ir „EurekAlert“! neatsako už „EurekAlert“ paskelbtų naujienų pranešimų tikslumą! prisidedančioms institucijoms arba už bet kokios informacijos naudojimą per „EurekAlert“ sistemą.


Skirtumai tarp myenterinio ir poodinio rezginio

The myenterinis rezginys daugiausia susideda iš linijinės grandinės, susidedančios iš daugelio tarpusavyje jungiančių neuronų, besitęsiančios per visą virškinimo trakto ilgį. Šios grandinės dalis parodyta 62–4 paveiksluose.

Kadangi mienterinis rezginys tęsiasi per visą žarnyno sienelę ir yra tarp išilginio ir apskrito žarnyno lygiųjų raumenų sluoksnių, jis daugiausia susijęs su raumenų aktyvumo reguliavimu išilgai žarnyno. Kai šis rezginys yra stimuliuojamas, jo pagrindiniai padariniai yra (1) padidėjęs žarnyno sienelės toninis susitraukimas arba „tonas“, padidėjęs ritminių susitraukimų intensyvumas, šiek tiek padidėjęs susitraukimo ritmas ir (4) padidėjęs susitraukimų greitis. sužadinimo bangų laidumas išilgai žarnyno sienelės, sukeliantis greitesnį žarnyno peristaltinių bangų judėjimą.

The myenterinis rezginys neturėtų būti laikomas visiškai jaudinančiu, nes kai kurie jo neuronai yra slopinantis jų pluošto galai išskiria inhibitorių, galbūt vazoaktyvus žarnyno polipeptidas arba koks nors kitas slopinantis peptidas. Susidarę slopinamieji signalai yra ypač naudingi slopinant kai kuriuos žarnyno sfinkterio raumenis, kurie trukdo maisto judėjimui iš eilės virškinamojo trakto segmentuose, pvz. pylorinis sfinkteris, kuris kontroliuoja skrandžio ištuštinimą į duo-denumą, ir ileocekalinio vožtuvo sfinkteris, kuris kontroliuoja ištuštinimą iš plonosios žarnos į akląją žarną.

The po gleivinės rezginys, priešingai nei mienterinis rezginys, daugiausia susijęs su kiekvienos minutės žarnyno segmento vidinės sienelės funkcijos kontrole. Pavyzdžiui, daugelis jutimo signalų kyla iš virškinimo trakto epitelio ir vėliau integruojami į poodinį rezginį, kad padėtų kontroliuoti vietinį. žarnyno sekrecija, vietinis absorbcija, ir vietinis poodinio raumens susitraukimas kuris sukelia įvairaus laipsnio virškinimo trakto gleivinės išsipūtimą.


Taigi, kaip tiksliai žarnyno bakterijos valdo mūsų mintis?

Neurologas Johnas Cryanas atkreipia dėmesį į tyrimus, kurie rodo, kad pačios bakterijos gali siųsti signalus per klajoklio nervą. Atminkite, kad klajoklis nervas yra tai, kas jungia žarnyno nervų sistemą (žarnyno smegenis) ir centrinę nervų sistemą. Be to, žarnyno bakterijos gali išskirti metabolitus, kurie patenka į kraują, o paskui į centrinę nervų sistemą, taip paveikdami mūsų veiksmus, nuotaiką ir funkciją. (Šaltinis)

Tai ne tik teorija. Tyrimai parodė, kaip bakteriniai pokyčiai žarnyne gali sukelti nerimą primenančius simptomus ir kaip žmonės, turintys tam tikrų žarnyno floros pokyčių, trokšta tam tikro maisto. Netgi signalinių bakterijų padermės įvedimas į peles parodė drastiškus jų nerimo lygio pokyčius. (Šaltinis)


Aprašymas

L'objet de ce travail estrogen de rôle des hormonai gastro-zarnulatos dans le contrôle de la motilité virškinimas. Aušrinis proksimalinis estomako, cholécistokinino (CCK), gastrino ir sekreto slopinantis susitraukimus. Elles diminuent la pression intragastrique et ralentissent l'évacuation gastrique des liquides. Gliukozės ir žarnyno vasoaktyvus polipeptidas (GIP), gliukagonas ir polipeptido žarnyno vasoaktyvas (VIP), ralentissent peutêtre aussi la vidange gastrique, car ils inhibens également les susitraukimai gastriques proximales more set effet sur la vidange n'a pas été étudié. A l'opposé, la motiline padidina susitraukimus, esančius proksimalinėje proksimalinėje dalyje ir pridedant skysčių pašalinimo iš skrandžio. Les kontrakcijos, skirtos distaliniams sustimuliatoriams gastrine, CCK ir motiline elles sont inhibées par la secrétine, le GIP et VIP. Jei įmanoma, susilpnėjusių skrandžio sulčių moduliacijai hormonai turi įtakos le brassage intragastrique des aliments et l'écuation des solides mais ceci n'a pas été étudié. Les kontrakcijos du pylore sont kaupiasi CCK ir lacéretine, et cet effet stimuliant est bloqué par la gastrine. Cette stimulation devrait, en principe, réduire le reflux duodéno-gastrique mais ceci n'a pas non plus été démontré. Au niveau de l'intestin grêle, la CCK, la gastrine, la motiline, le VIP et le glucagon stimulent les contracting, qui sont inhibées par la sécrétine. La CCK et la motiline accélèrent le transit intestinal le VIP et le glucagon le ralentissent. Les bouffées cycliques de susitraukimai gastroduodénales qui surviennent dans l'état de jeûne sont associées a une élévation des koncentrations plasmatiques de motiline les contractions caractéristiques de l'état postprandial sont reprites par l'administration de gastrine et de CCK. A ce jour, la dalyvavimas de ces effets hormonaux dans les mécanismes fiziologija n'a été démontrée que pour la CCK sur l'estomac proximal et pour la gastrine sur l'estomac distal.


Žarnyno judrumas

Plonosios ir storosios žarnos sienelių gebėjimas susitraukti ir atsipalaiduoti leidžia žarnyno turiniui judėti iš vienos vietos į kitą. Kiekvieno žarnyno segmento funkcijas atlieka specifiniai judrumo modeliai. Be to, specializuoti raumenų regionai arba sfinkteriai kontroliuojamai sulėtina žarnyno turinio judėjimą tam tikrose vietose.

Vaidmuo ir reikšmė smulkioje žarnoje

Kaip sužinojome iš ankstesnių skyrių, pagrindinis plonosios žarnos vaidmuo yra virškinti įvairius maisto komponentus ir absorbuoti gautas maistines medžiagas į kraujotaką arba limfinę sistemą. Plonojoje žarnoje stebimi judrumo modeliai labai pakeičiami valgant. Tokių pokyčių trukmė priklauso nuo kalorijų krūvio ir suvartojamų maistinių medžiagų tipo, o lipidai turi patvariausią poveikį. Maitinimo metu daugelis plonosios žarnos judrumo modelių yra skirti ne žarnyno turiniui varyti, o maišyti turinį su įvairiais virškinimo sekretais ir pratęsti jų absorbcinio epitelio poveikį. Plonosios žarnos raumenų sluoksniai sąveikauja „du žingsnius į priekį ir vieną žingsnį atgal“, išlaikydami žarnyno turinį pakankamai ilgai, kad būtų galima veiksmingai išgauti daugumą ar visas naudingas medžiagas. Todėl apskritai plonosios žarnos motorikos funkcijos kontroliuoja maistinių medžiagų įsisavinimo greitį. Turinio varymo greitis taip pat skiriasi per visą plonosios žarnos ilgį. Judėjimas yra greičiausias dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje, todėl turinys greitai maišosi ir varomas tiek per burną, tiek iš aboralinio. Tada klubinės žarnos judrumas sulėtėja, suteikdamas papildomo laiko lėtai pralaidžioms maistinėms medžiagoms, ypač lipidams, įsisavinti. Tada, kai maistas yra suvirškinamas ir absorbuojamas, plonoji žarna virsta migruojančiu motoriniu kompleksu (MMC), apie kurį mes taip pat kalbėjome skrandžiui - santykinio ramybės modelį, kurį lemia varomojo judrumo modeliai, kurie pašalina nesuvirškintas liekanas per plonąją žarną ir į dvitaškis.

Vaidmuo ir reikšmė dvitaškyje

Storosios žarnos funkcijos labai skiriasi nuo plonosios žarnos funkcijų. Taigi, nors dvitaškis dalyvauja tam tikru ribotu virškinimu ir maistinių medžiagų gelbėjimu iš nesuvirškintų likučių, bendradarbiaudama su savo endogenine flora, pagrindinės gaubtinės žarnos funkcijos yra ištraukti ir atgauti vandenį iš žarnyno turinio ir apdoroti išmatas pašalinimas. Dėl to, net ir nevalgius, ypač kylančios ir skersinės gaubtinės žarnos judrumo funkcijos yra daug labiau linkusios maišyti turinį ir išlaikyti jį ilgą laiką, o gaubtinė žarna nedalyvauja MMC. Kita vertus, periodiškai dideli varomieji susitraukimai plinta per storąją žarną, perkeliant jos turinį į tiesiąją žarną ir galiausiai skatinant norą tuštintis.

Funkcinė anatomija

Raumenų sluoksniai

Plonoji žarna, tuščiaviduris vamzdelis, kurio ilgis yra maždaug 600 cm normaliam suaugusiam žmogui, yra apsuptas dviejų persidengiančių raumenų sluoksnių, kurie kartu sudaro muscularis externa. Arčiausiai gleivinės yra apskrito raumens sluoksnis, kurį dengia išilginis raumenų sluoksnis. Kartu šie raumenų sluoksniai gali sukurti daugumą, jei ne visus, stereotipinius plonosios žarnos judrumo modelius. Taip pat tarp gleivinės ir pogleivinės yra plonas raumenų sluoksnis, muscularis gleivinė, tačiau šio raumenų sluoksnio indėlis į plonosios žarnos tūrines motorikos savybes neaiškus. Vietoj to, jis gali suteikti specifines judrumo funkcijas gleivinėms struktūroms, tokioms kaip burbuliukai.

Apskrito ir išilginio raumenų sluoksnių funkcijos yra glaudžiai sujungtos. Iš dalies taip yra dėl to, kad jie naudoja aukštą elektros sujungimo lygį. Struktūros, žinomos kaip tarpų jungtys, leidžiančios tarp gretimų ląstelių perduoti mažus antruosius pasiuntinius ir elektrinius signalus, reiškia, kad vienos lygiųjų raumenų ląstelės stimuliavimas gali būti greitai perduodamas kaimynams, nereikalaujant papildomo nervinio įvesties. Dviejų raumenų sluoksnių funkciją taip pat koordinuoja Cajal tarpinių ląstelių veikla. Šiose ląstelėse vyksta ritmiški depoliarizacijos ciklai, susiję su tarpląstelinio kalcio koncentracijos svyravimais. Kaip ir skrandyje, šios ląstelės atlieka širdies stimuliatoriaus funkciją, kuri diktuoja bazinį elektrinį ritmą, arba lėtąsias bangas, kurios galiausiai kontroliuoja lygiųjų raumenų fazinių susitraukimų greitį ir vietas. Dvylikapirštėje žarnoje bazinis elektrinis ritmas vyksta 12 ciklų per minutę (cpm) greičiu, nors jis sulėtėja, kai distalinėje žarnoje juda iki 7–8 cpm distalinėje klubinėje žarnoje. Cajal intersticinės ląstelės yra būtinos peristaltiniam refleksui plonojoje žarnoje (ir mažesniu mastu gaubtinėje žarnoje), o jų skaičius gali sumažėti esant sąlygoms, susijusioms su sulėtėjusiu tranzitu, pvz., Vidurių užkietėjimu.

Storojoje žarnoje taip pat yra ir apskrito, ir išilginio raumenų sluoksnių, reguliuojančių jo judrumą, tačiau jų anatominis išsidėstymas šiek tiek skiriasi nuo plonojoje žarnoje. Kylančioje, skersinėje ir mažėjančioje storosios žarnos dalyje apskrito raumenų sluoksnis yra padengtas trimis ilgomis nepersidengiančiomis išilginių raumenų juostomis, nukreiptomis 120 ° viena į kitą, vadinamomis taeniae coli. Elektrinė jungtis tarp apskrito raumens ir taeniae coli yra mažiau efektyvi, nei matoma tarp atitinkamų plonosios žarnos raumenų sluoksnių, o tai greičiausiai prisideda prie mažiau veiksmingo varomojo judrumo. Apskritas raumenų sluoksnis taip pat yra sutraukiamas periodiškai, kad gaubtinė žarna būtų padalinta į funkcinius segmentus, žinomus kaip haustra. Impulsų plitimo greitis yra didesnis apskrito gaubtinės žarnos raumens nei išilginių sluoksnių atžvilgiu, todėl galima suskaidyti žiedus. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad haustraliniai segmentai nėra nuolatinės struktūros, todėl juos galima išlyginti, kad būtų galima varyti gaubtinės žarnos turinį.

Kai žmogus patenka į sigmoidinę gaubtinę ir tiesiąją žarną, žarnyną visiškai apgaubia išilginis raumuo, kuris yra svarbus specializuotoms šio regiono funkcijoms, tarp kurių yra daugiausia kanalo veikimas ir dalyvavimas tuštinantis. Tiesiosios žarnos spindį taip pat iš dalies užkemša skersinės raukšlės, vėl susidariusios dėl raumenų susitraukimo, kurios veikia kaip lentynos, stabdančios išmatų medžiagos praėjimą (9–1 pav.). Galiausiai, labiausiai nutolusi virškinimo trakto dalis, išangės kanalas, yra specializuota sritis, kurios sienose yra ir lygiųjų, ir dryžuotųjų raumenų. Šiuo atžvilgiu jį galima palyginti su artimiausiu žarnyno segmentu – stemple, kuri yra vienintelis kitas virškinimo trakto sistemos segmentas, kurio judrumą valdo abu raumenų tipai.


4 pagrindinės skrandžio sekrecijos fazės | Virškinimo sistema | Žmogus | Biologija

Skrandžio sekrecija suskirstyta į keturias fazes: 1. Nervų fazė 2. Skrandžio fazė 3. Žarnyno fazė 4. Tarpvirškinimo fazė.

1. Nervų fazė:

Šuniui paruošiamas Pavlovo maišelis ir ant to paties gyvūno padalijama stemplė, kaip tai buvo padaryta fiktyvaus šėrimo eksperimente. Maistas, nurytas gyvūno, išeina per nupjautą stemplės galą ir nepatenka į skrandį. Nepaisant to, nustatyta, kad skrandis išsiskiria po latentinio, maždaug 5-10 minučių, laikotarpio ir tęsiasi net 1 1/2 valandos. Pjaunant vagus, šios sekrecijos neatsiranda.

i. Stimuliuojant makštį susidaro sekretas, kuriame gausu pepsino ir HCl, taip pat šiek tiek gleivių, o stipriausias poveikis tikriausiai yra rūgšties sekrecijai. Skrandžio ląsteles stimuliuoja acetilcholinas, išsiskiriantis po vagalinio veikimo. Taip pat yra tikimybė, kad padidėjęs histamino kiekis, išsiskiriantis skrandžio gleivinėje po makšties stimuliacijos, stimuliuoja parietines ląsteles.

Vagalinė stimuliacija taip pat sukelia skrandžio gleivinės vazodilataciją. Tam tikromis sąlygomis makšties stimuliacija taip pat gali sustabdyti arba sumažinti skrandžio sekreciją. Vagos stimuliavimas taip pat padidina gastrino išsiskyrimą ir padidina skrandžio ląstelių reakciją į kitų tipų dirgiklius.

ii. Simpatinių nervų stimuliavimas, aprūpinimas skrandžiu sukelia vazokonstrikciją, tačiau jos poveikis skrandžio sekrecijai nėra pastovus.

iii. Pagumburis daro neabejotiną įtaką skrandžio sekrecijai. Pogumburio stimuliacija padidina skrandžio sekreciją, padidindama makšties aktyvumą. Hipoglikemija turi panašų poveikį, pasireiškiantį tuo pačiu būdu. Nustatyta, kad eksperimentiniai pagumburio pažeidimai sukelia skrandžio kraujavimą, eroziją ir net perforacijas. Manoma, kad kai kurie tokie pažeidimai gali būti susiję su skrandžio opos priežastimi.

iv. Tai rodo, kad pradinė skrandžio sekrecijos fazė yra refleksinis procesas, o šio tipo sekreciją Pavlovas vadina apetito sultimis.

Tolesnė analizė rodo, kad joje dalyvauja dviejų tipų refleksai:

i. Besąlyginis refleksas:

Jutiminis besąlyginio reflekso dirgiklis atsiranda burnoje kramtant ir ryjant maistą. Jutimo nervai yra penktasis, septintasis ir devintasis kaukolės nervai. Motorinis nervas yra klajoklė.

ii. Sąlyginis refleksas (psichinis refleksas):

Sąlyginio reflekso egzistavimą įrodo tai, kad įpratusio maisto vaizdas ar kvapas skatina skrandžio sekreciją. Galima nustatyti įvairius kitus sąlyginius dirgiklius, kurie gali sužadinti skrandžio sekreciją, net jei šuo iš tikrųjų neduoda maisto, t. Y. Be sąlyčio su maistu burnoje. Jutimo nervai yra ypatingų jutimų nervai, ty regėjimas, uoslė ir klausa. Motorinis nervas yra vagusas.

Jame yra šie simboliai:

i. Jame gausu pepsino, rūgšties reakcijoje ir gleivių.

ii. Apetito sulčių sudėtis yra pastovi ir nesikeičia priklausomai nuo maisto rūšies.

iii. Kiekis skiriasi priklausomai nuo apetito intensyvumo.

iv. Psichinių sulčių išsiskyrimą gali slopinti šokas, baimė, nerimas ir kt.

v. Gyvūnams jis sudaro nemažą viso skrandžio sekrecijos dalį, tačiau žmogui jis tikriausiai yra daug mažesnis ir nėra būtinas.

vi. Jo svarba slypi tame, kad padeda pradėti antrąją skrandžio sekrecijos fazę.

2. Skrandžio fazė (Hormoninis):

Pasibaigus fiktyviam šėrimui, skrandžio sekrecija, kurią sukelia galūnių fazė, miršta. Bet jei maistas patenka į skrandį, vyksta tolesnė skrandžio sulčių sekrecija. Skrandžio sekrecijos fazę lemia vietinis ir vaginis refleksinis atsakas į išsiplėtimą, taip pat hormonas gastrinas, kurį išskiria pilorinės srities gleivinė.

Taigi, kai skrandis yra visiškai denervuotas, ši sekrecija neturi įtakos. Tai įrodo, kad šis sekretas papildo nervinį refleksą, o mechaninis maisto dirginimas skrandžio gleivinėje atsiranda dėl cheminio dirgiklio. Tolesniais eksperimentais įrodyta, kad šioje fazėje iš tikrųjų veikia cheminis sužadintuvas, vadinamas gastrinu (9.33 pav.).

Gastrino teorijai patvirtinti galima pateikti šiuos eksperimentinius faktus:

i. Pilvo gleivinės rūgšties ekstraktas injekcijos metu skatina skrandžio sekreciją.

ii. Skrandžio sekrecijos aukštyje nustatyta, kad veniniame skrandžio kraujyje yra medžiagos, galinčios sužadinti skrandžio sekreciją.

iii. Ivy ir Farrellas iš skrandžio kūno išpjovė nedidelį maišelį ir įskiepijo jį į kiaulės krūties sritį. Pieno liauka yra labai kraujagyslinė, todėl transplantatas lengvai įsitvirtina. Žaizda skrandyje yra tinkamai susiūta. Naudojant tokį preparatą, matoma, kad pagrindiniame skrandyje vykstant antrajai skrandžio sekrecijos fazei, įskiepytas maišelis taip pat išskiria skrandžio sultis.

Kadangi tarp skrandžio ir skiepyto maišelio nėra nervinio ryšio ir nėra atskiro maišelio nervinio ryšio (vaginis variklis), pastarasis išsiskiria dėl cheminio sužadintojo, kuris krauju patenka į maišelį.

iv. Komarovas iš pylorinės gleivinės išskyrė baltymo darinį, turintį stiprų stimuliuojantį poveikį skrandžio sekrecijai.

v. Po pylorinės skrandžio dalies rezekcijos ši skrandžio sekrecijos fazė labai sumažėja.

vi. Kai koaguliuojamas kiaušinių albuminas, žalia mėsa, nesuvirškintas krakmolas ar riebalai patenka į skrandį per skrandžio fistulę arba per miegančio šuns ezofagotominę žaizdą (kad būtų išvengta psichinių sulčių išsiskyrimo), sekrecija nevyksta.

Tai įrodo, kad šios medžiagos neturi nei mechaninio poveikio, nei būtinų cheminių stimulų. Tačiau kai į skrandį patenka mėsos ekstraktai, kepenų ekstraktai ir iš dalies suvirškinta mėsa, kiaušinio baltymas ir kt., Stimuliuojama skrandžio sekrecija. It has been demonstrated that stimulation of the vagus causes release of gastrin. This gastro-intestinal hormone is also liberated through a local reflex mechanism mediated through cholinergic nerves other than the vagus.

From these observations it can be concluded that gastrin is manufactured by the pyloric mucosa from some products of protein digestion. This substance enters the blood stream, brought back to the gastric glands and stimulates their secretion.

Nature and Action of Gastrin:

It is polypeptide in nature, two gastrins, gastrin I and II, differing in amino acid sequence have been isolated. Both of them stimulate gastric secretion.

(a) Gastrin stimulates gastric secretion—which is rich in acid but poor in pepsin,

(b) it stimulates bile secretion, and

(c) It also stimulates pancreatic secretion to a slight extent.

The gastric phase of secretion constitutes the main part of gastric juice and continues for about three hours. Unlike psychic juice, this part of secretion and varies in quality and quantity according to the type of foodstuff.

The variations are as follows:

Response to Food:

i. Meat increases both the quantity and the HCl content.

ii. Bread stimulates a secretion having the greatest digestive power.

iii. Fat inhibits secretion both in quality and quantity. [It also inhibits the movements of stomach] This depressing effect may be due to a chemical substance called enterogastrone. [see below.] The inhibitory effects of fats are more strongly exerted from the duodenum than from the stomach.

iv. Water, tea, coffee, spices, condiments, vegetable juices, etc., stimulate gastric secretion.

v. Mechanical distention of stomach by gas, such as with aerated waters, stimulates gastric secretion (and movements).

3. Žarnyno fazė:

It was observed that the presence of certain food substance in the small intestine excites gastric secretion. The latent period is 2 – 3 hours but continues for 8 -10 hours. When water, meat extract, peptone and partly digested proteins etc., enter the duodenum in the process of digestion or are directly introduced into the duodenum (through a duodenal fistula), this secretion occurs.

When these parts are completely denervated this phase of gastric secretion is not affected. This proves that it is due to a chemical stimulant, a hormone or secretagogue absorbed with the food from the intestine, the exact nature of the stimulus is not known.

Gastric secretion can also be inhibited by the presence of certain substances in the duodenum.

(a) Introduction of alkali directly into duodenum inhibits gastric secretion, and

(b) Presence of fats in the duodenum inhibits gastric secretion (both the gastric and intestinal phases).

This inhibitory action of fat is due to the liberation of an intestinal hormone called enterogastrone. It inhibits gastric secretion and gastric motility. Such an inhibitory agent has been detected in the blood of fat-fed animals and has been extracted from the intestinal mucosa.

Urogastrone is another inhibitory substance similar to, but not identical with enterogastrone. It has been isolated both from the urine of a normal male and from that of a pregnant women. It exerts a specific inhibitory effect on gastric secretion (for this reason its therapeutic use in the treatment of gastric ulcer has been recom­mended). Its role in the normal process of gastric secretion is not known.

4. Interdigestive Phase:

Hydrochloric acid secretion has been found to take place at regular intervals, even in fasted man and dog. They all act by stimulating the nucleus of the vagus.

It has been observed that both hormonal and nervous mechanisms are involved in such secretion, the latter being mediated through the vagus. Recently, it is believed that the interdigestive phase is a part of intestinal phase and partly due to spontaneous secretion of saliva.