Informacija

Kurios iš šių ligų atveju gaminamo hemoglobino struktūra yra normali, tačiau sumažėja jo kiekis?

Kurios iš šių ligų atveju gaminamo hemoglobino struktūra yra normali, tačiau sumažėja jo kiekis?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pateiktos galimybės yra-

  1. Lėtinis kraujo netekimas
  2. Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija
  3. Hemolizinė anemija
  4. Talasemija
  5. Transfuzijos reakcijos -

*Q-15: pg-785; ** Medicinos fiziologijos apžvalga - Williamas F. Ganongas; 22 -asis tarptautinis leidimas ***

Čia pateiktas atsakymas yra (4), t. mutacija apie alfa arba beta arba abi grandinės, todėl hemoglobino struktūra tampa trapi ... liga, kiek žinau, nesumažina kraujo tūrio ...

Mano manymu, 1 variantas, t. Y. Lėtinis kraujo netekimas yra labiau įmanomas, kaip ir ligų, kurias sukelia nematodai, tokie kaip ankilozė (Ancylostoma duodenale), atveju.

Na, kur aš klystu ???


Jūs teisus, talasemija yra neteisingas atsakymas.

Talasemijos ir pjautuvinių ląstelių anemijos atveju hemoglobino struktūra pasikeičia.

  1. Lėtinis kraujo netekimas: čia hemoglobino ir supakuotų ląstelių vertės bus mažos, tačiau nei raudonųjų kraujo kūnelių, nei hemoglobino struktūra nesikeičia

  2. Hemolizinė anemija: tai daugybė būklių, galinčių sukelti hemolizinę anemiją. Kai kurie mechanizmai, kai hemoglobino struktūra išlieka normali, yra:

    • Pasikeitė raudonųjų kraujo kūnelių membranos struktūra, todėl raudonieji kraujo kūneliai bus mažiau pažeidžiami ir sukels ankstyvą sunaikinimą. Pavyzdys: sferocitozė

    • G6PD trūkumas - dėl to G6PD trūkumas sumažins raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą susidoroti su oksidaciniu stresu, o staigaus oksidacinio streso atveju įvyks hemolizė. Čia tiek RBC membranos, tiek hemoglobino struktūra yra normali.

  3. Transfuzijos reakcija (kalbu tik apie hemolizinę transfuzijos reakciją, yra ir kitų transfuzijos reakcijų): Čia problema yra šeimininko reakcija į perpiltus raudonuosius kraujo kūnelius. Iš pradžių šeimininkas buvo labai anemiškas (todėl mažas Hb), dėl kurio buvo atliktas perpylimas, o dabar šeimininko imunitetas reaguoja į perpiltus eritrocitus, kurių hemoglobinas yra normalus, todėl sumažėja RBC ir hemoglobino kiekis. Taigi tai taip pat gali būti laikoma teisingu atsakymu, nes galutinis rezultatas bus sunki normochrominė normocitinė anemija.


Kurios iš šių ligų atveju gaminamo hemoglobino struktūra yra normali, tačiau sumažėja jo kiekis? - Biologija

  • Hemoglobinas S. Tai vyraujantis hemoglobinas žmonėms, sergantiems pjautuvine ląstelių liga. Alfa grandinė yra normali. Ligą sukelianti mutacija egzistuoja beta grandinėje, suteikdama molekulei struktūrą, a 2 b S2. Žmonės, turintys vieną pjautuvo mutanto geną ir vieną normalų beta geną, turi gerybinį pjautuvo ląstelių bruožą.
  • Hemoglobinas C. Hemoglobinas C atsiranda dėl beta globino geno mutacijos ir yra vyraujantis hemoglobinas žmonėms, sergantiems hemoglobino C liga ( 2 b C2). Hemoglobino C liga yra gana gerybinė, sukelianti lengvą hemolizinę anemiją ir splenomegaliją. Hemoglobino C požymis yra gerybinis.
  • Hemoglobinas E. Šis variantas atsiranda dėl mutacijos hemoglobino beta grandinėje. Žmonės, sergantys hemoglobino E liga, turi lengvą hemolizinę anemiją ir lengvą splenomegaliją. Hemoglobino E savybės yra gerybinės. Hemoglobinas E yra labai paplitęs S.E. Azijoje ir kai kuriose srityse dažnis prilygsta hemoglobinui A.
  • Hemoglobino nuolatinis pavasaris. Hemoglobino pastovus pavasaris yra variantas, kai alfa globino geno mutacija sukuria neįprastai ilgą alfa globino grandinę. Hemoglobino kiekis ląstelėse yra mažas dėl dviejų priežasčių. Pirma, hemoglobino „Constant Spring“ pasiuntinio RNR yra nestabili. Kai kurie yra suskaidomi prieš baltymų sintezę. Antra, „Constant Spring“ alfa grandinės baltymas pats yra nestabilus. Rezultatas yra talaseminis fenotipas. (Pavadinimas „Nuolatinis pavasaris“ kilęs iš izoliuoto hemoglobino varianto etninės kinų kilmės šeimoje iš Jamaikos Konstantinio pavasario rajono.)
  • Hemoglobinas H. Hemoglobinas H yra tetrameris, sudarytas iš keturių beta globino grandinių. Hemoglobinas H atsiranda tik esant labai ribotam alfa grandinės prieinamumui. Hemoglobinas H formuojasi žmonėms, sergantiems trijų genų alfa talasemija, taip pat žmonėms, sergantiems dviejų genų delecijos alfa talasemija ir pastoviu pavasario hemoglobinu.
  • Hemoglobino Barts. Hemoglobinas Barts išsivysto vaisiams, kuriems yra keturių genų delecija alfa talasemija. Normalaus embriono vystymosi metu alfa globino geno lokuso episilono genas susijungia su beta globino lokuso genais ir sudaro funkcines hemoglobino molekules. Epizolono genas išsijungia maždaug po 12 savaičių ir paprastai alfa genas perima. Esant keturių genų delecijos alfa talasemijai, alfa grandinė nesigamina. Vaisiaus vystymosi metu susidarančios gama grandinės susijungia ir sudaro gama grandinės tetramerus. Šios molekulės blogai perneša deguonį. Dauguma asmenų, sergančių keturių genų delecija talasemija ir dėl to hemoglobino Barts, miršta gimdoje (hydrops fetalis). Nenormalus hemoglobino kiekis, pastebėtas vaisiaus vystymosi metu asmenims, sergantiems keturių genų delecijos alfa talasemija, buvo apibūdintas Šv. Baltramiejaus ligoninėje Londone. Ligoninėje yra malonus šv. Šv. Bartas, o hemoglobinas buvo pavadintas „hemoglobino bartais“.

Sudėtinės heterozigotinės sąlygos

  • Hemoglobino SC liga. Pacientai, sergantys SC liga, paveldi vieno iš tėvų hemoglobino S geną, o iš kito - hemoglobino C geną. Hemoglobinas C sąveikauja su hemoglobinu S, sukeldamas kai kuriuos anomalijas, pastebėtas pacientams, sergantiems pjautuvine ląstelių liga. Vidutiniškai pacientams, sergantiems hemoglobino SC liga, simptomai yra lengvesni nei sergantiems pjautuvine ląstelių liga. Tačiau tai tik vidurkis. Kai kurių žmonių, sergančių hemoglobino SC liga, būklė yra tokia pati, kaip ir bet kurio paciento, sergančio pjautuvine anemija. Egzistuoja daugybė kitų sindromų, apimančių hemoglobino S junginio heteroziginę būseną. Tačiau jie yra retesni nei hemoglobino SC liga. Ironiška, bet hemoglobino SC liga dažnai yra daug sunkesnė būklė nei homozigotinė hemoglobino C liga. Vieno hemoglobino S geno ekspresija paprastai nesukelia problemų (ty pjautuvo ląstelių bruožas). Hemoglobino C molekulė tik nežymiai sutrikdo eritrocitų metabolizmą. Tačiau sutrikimo pakanka, kad pasireikštų žalingas hemoglobino S poveikis.
  • Pjautuvas/beta-talasemija. Esant šiai būklei, pacientas iš vieno iš tėvų paveldėjo hemoglobino S geną, o iš kito-beta talasemijos geną. Būklės sunkumą didžiąja dalimi lemia normalaus hemoglobino kiekis, kurį gamina beta talasemijos genas. (Talasemijos genai gamina normalų hemoglobiną, bet kintančiais kiekiais). Jei genas nesukuria normalaus hemoglobino, b 0 -talasemijos, būklė yra beveik identiška pjautuvinių ląstelių ligai. Kai kurie pacientai turi geną, kuris gamina nedidelį normalų hemoglobino kiekį, vadinamą b + talasemija. Būklės sunkumas sumažėja, kai b + -talasemijos genas gamina didelį normalaus hemoglobino kiekį. Pjautuvas / beta talasemija yra labiausiai paplitęs pjautuvo sindromas, pasireiškiantis Viduržemio jūros šalių (italų, graikų, turkų) kilmės žmonėms. Beta-talasemija šiame regione yra gana dažna, o kai kuriose šių šalių dalyse atsiranda pjautuvo ląstelių genas. Pjautuvo/ b 0 talasemija sergančio paciento kraujo hemoglobino elektroforezėje hemoglobino A nėra. Pacientams, sergantiems pjautuvu/ b + talasemija, hemoglobino A kiekis priklauso nuo b + -talasemijos geno lygio.
  • Hemoglobino E/beta-talasemija. Hemoglobino E ir beta talasemijos derinys sukelia sunkesnę būklę nei hemoglobino E požymis arba beta talasemijos požymis. Sutrikimas pasireiškia kaip vidutinio sunkumo talasemija, kuri patenka į talasemijos tarpinę kategoriją. Hemoglobino E / beta talasemija dažniausiai pasireiškia S.E. Azijos fonas.
  • Alfa talasemija / hemoglobino pastovus pavasaris. Šis sindromas yra sudėtinė alfa globino genų sankaupos heterozigotinė būsena. Alfa globino genų klasteryje vienoje iš dviejų 16 chromosomų yra ištrinti abu alfa globino genai. Kitoje 16 chromosomoje alfa1 genas turi nuolatinio pavasario mutaciją. Sudėtinė heterozigotinė būklė sukelia didelį alfa globino grandinių trūkumą. Beta grandinių perteklius susijungia į tetramerus ir sudaro hemoglobiną H.

Talasemija

Talasemijos yra sutrikimų grupė, kai normalus hemoglobino baltymas gaminamas mažesniais kiekiais nei įprasta. Genuose yra nepakankamas jų gaminamo hemoglobino kiekis, tačiau tai, ką jie gamina (paprastai), yra normalu. Talasemijos yra sudėtinga sutrikimų grupė dėl hemoglobino gamybos genetikos ir hemoglobino molekulės struktūros. Siūlomas skaitymas:
Bunn HF, Pamirškite B. Hemoglobinas: molekuliniai, genetiniai ir klinikiniai aspektai. Philadelphia, PA, Saunders, p. 453. 1986 m


NEET AIPMT Biologijos skyrius Išmintingi sprendimai – Žmonių sveikata ir ligos

1. Jei įtariate, kad žmogui yra didelis antikūnų trūkumas, kurį iš šių dalykų ieškotumėte patvirtinančių įrodymų?
a) Hemocitai
b) serumo globulinai
c) Fibrinogenas plazmoje
d) serumo albuminai (2015 m. AIPMT)

2. Kuris iš šių imunoglobulinų sudaro didžiausią procentą žmogaus piene?
a) IgA
b) IgG
(c) IgD
d) IgM (2015 m. AIPMT)

3. Kurias iš šių ligų sukelia pirmuonis?
a) Babeziozė
b) Blastomikozė
c) Sifilis
d) Gripas (2015 m. AIPMT)

4. Skiepytas inkstas pacientui gali būti atmestas dėl
a) pasyvus imuninis atsakas
b) įgimtas imuninis atsakas
c) humoralinis imuninis atsakas
d) ląstelių sukeltas imuninis atsakas. (2015 m. AIPMT)

5. Suderinkite kiekvieną ligą su tinkama vakcinos rūšimi.

6. Minta aktyvioji Entamoeba histolytica forma
a) maistas žarnyne
b) tik kraujas
c) storosios žarnos eritrocitai, gleivinė ir submucosa
d) tik storosios žarnos gleivinė ir submucosa. (AIPMT 2015, atšaukta)

7. ŽIV, sukeliantis AIDS, pirmiausia pradeda naikinti
a) T-limfocitai pagalbininkai
b) trombocitai
c) B limfocitai
d) leukocitai. (AIPMT 2015, atšaukta)

8. Kokia konkreti narkotikų rūšis gaunama iš augalo, kurio viena žydinti šaka čia parodyta?

a) haliucinogenas
b) slopinantis
c) stimuliatorius
d) skausmą malšinantis vaistas (2014 m. AIPMT)

9. Kurioje ŽIV infekcijos stadijoje dažniausiai pasireiškia AIDS simptomai?
a) per 15 dienų nuo lytinio kontakto su užsikrėtusiu asmeniu
b) kai užkrėstas retro virusas patenka į šeimininko ląsteles
c) kai ŽIV pažeidžia daug pagalbinių T – limfocitų
d) kai viruso DNR gaminama atvirkštine transkriptaze (2014 m. AIPMT)

10. Ascaris infekcija dažniausiai pasireiškia
a) Tse-tse musė
b) uodo įkandimas
c) geriamasis vanduo, kuriame yra Ascaris kiaušinių.
d) valgyti netobulai virtą kiaulieną. (NEET 2013 m.)

11. Kuris iš šių teiginių yra teisingas dėl lytiškai plintančių ligų?
a) Asmuo gali užsikrėsti sifiliu, dalindamasis pienu su jau sergančiu asmeniu.
b) Hemofilija yra viena iš lytiškai plintančių ligų.
c) lytinių organų pūslelinė ir pjautuvinių ląstelių anemija yra LPL
d) 5 metų berniuko tikimybė užsikrėsti lytiškai plintančia liga yra labai maža. (Karnataka NEET 2013)

12. Nustatykite svetainę, kurioje yra Wuchereria bancrofti
paprastai randama žmogaus organizme.
a) kojų raumenys
b) šlaunies srities kraujagyslės
c) oda tarp pirštų
d) apatinių galūnių limfagyslės (Karnataka NEET 2013)

13. Kuris iš šių vaistų yra haliucinogeninis?
a) kofeinas
b) morfinas
c) lizergininės rūgšties dietilamidas
d) opiumas (Karnataka NEET 2013)

14. Judri Plasmodium zigota pasitaiko
a) Anopheles patelės žarnos
b) Anopheles seilių liaukos
c) žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių
d) žmogaus kepenys. (Preliminariai, 2012 m.)

15. Bandymui atliekamas platus bandymas
a) maliarija
b) cukrinis diabetas
c) ŽIV/AIDS
d) vidurių šiltinė. (Preliminariai, 2012 m.)

16. Peršalimas nuo plaučių uždegimo skiriasi tuo
a) pneumonija yra užkrečiama liga, tuo tarpu peršalimas yra mitybos trūkumo liga
b) pneumonijos galima išvengti gyva susilpninta bakterijų vakcina, tuo tarpu peršalimas neturi veiksmingos vakcinos
c) pneumoniją sukelia virusas, o peršalimą - bakterija Haemophilus influenzae
d) pneumonijos sukėlėjas užkrečia alveoles, tuo tarpu peršalimas veikia nosį ir kvėpavimo takus, bet ne plaučius. (2012 m. Premjeros)

17. Kuris iš šių dalykų nėra vėžinių ląstelių savybė, o likusios trys yra?
a) Jie konkuruoja su normaliomis ląstelėmis dėl gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų.
b) jie neapsiriboja formavimo srityje.
c) jie dalijasi nekontroliuojamai.
d) jie rodo kontakto slopinimą. (2012 m. Premjeros)

18. Kepenų cirozę sukelia lėtinis vartojimas
a) opiumas
b) alkoholis
c) tabakas (kramtomas)
d) kokainas. (Preliminariai, 2012 m.)

19. Nustatykite toliau nurodytas molekules (A) ir (B) ir pasirinkite tinkamą parinktį, nurodydami jų šaltinį ir panaudojimą.

20. Kur ieškosite maliarinio parazito sporozoitų?
a) užsikrėtusių Anopheles uodų patelių seilės
b) raudonųjų kraujo kūnelių žmonių, sergančių maliarija
c) užkrėstų žmonių blužnis
d) gaiviai apsirengusios patelės Anopheles uodo seilių liaukos. (Prelims 2011)

21. Kuris iš šių variantų leidžia tiksliai suderinti ligą su ją sukeliančiu organizmu ir infekcijos būdu?

22. Peršalimas neišgydomas antibiotikais, nes taip yra
a) sukeltas viruso
b) sukelia gramteigiama bakterija
c) sukelia gramneigiama bakterija
d) nėra infekcinė liga. (Mainsas, 2011)

23. Grybelius žmonėms sukelia
a) bakterijos
b) grybai
c) nematodai
d) virusai. (Prelims 2010)

24. Platus testas naudojamas diagnozuojant
a) maliarija
b) pneumonija
c) tuberkuliozė
d) vidurių šiltinė. (Prelims 2010)

25. Kuris iš šių teiginių yra teisingas AIDS atžvilgiu?
a) ŽIV galima užsikrėsti valgant maistą kartu su užsikrėtusiu asmeniu
b) narkomanai yra mažiausiai imlūs ŽIV infekcijai
c) AIDS sergantys pacientai yra visiškai išgydomi procentais, tinkamai prižiūrint ir maitinantis
d) sukėlėjas ŽIV retrovirusas patenka į pagalbinius T-limfocitus, taip sumažindamas jų skaičių.(Prelims 2010)

26. Infekcinių baltymų yra
a) dvynių virusai
b) prionai
c) viroidai
d) palydoviniai virusai. (Prelims 2010)

27. Pasirinkite teisingą teiginį iš toliau pateiktų.
a) barbitūratai, duodami nusikaltėliams, verčia juos sakyti tiesą
b) morfijus dažnai skiriamas žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija kaip nuskausminamoji priemonė
c) kramtomasis tabakas mažina kraujospūdį ir širdies ritmą
d) po operacijos pacientams skiriamas kokainas, nes jis skatina sveikimą. (Prelims 2010)

28. Kuris iš šių metodų yra saugiausias nustatant vėžį?
a) magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
b) rentgenografija (rentgeno spinduliai)
c) kompiuterinė tomografija (CT)
d) histopatologiniai tyrimai (Mainsas, 2010)

29. Asmuo, sergantis Plasmodium sukelta liga, patiria pasikartojantį šaltkrėtį ir karščiavimą tuo metu, kai
a) iš eritrocitų išleisti sporozoitai greitai žūva ir suskaidomi blužnies viduje
b) trofozoitai pasiekia maksimalų augimą ir išskiria tam tikrus toksinus
c) parazitas po to, kai jis greitai dauginasi eritrocituose, juos suardo, išlaisvindamas stadiją, kad patektų į šviežius RBC
d) leukocitai naikina mikrogametocitus ir megagametocitus (Mains 2010)

30. Kuris iš šių teiginių yra teisingas?
a) gerybiniai navikai rodo metastazių savybę
b) heroinas pagreitina organizmo funkcijas
c) piktybiniai navikai gali turėti metastazių
d) pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, skausmui malšinti skiriami kanabinoidai. (Prelims 2009)

31. Kuris iš šių yra virusinių ligų pora?
a) peršalimas, AIDS
b) dizenterija, peršalimas
c) vidurių šiltinė, tuberkuliozė
d) grybelis, AIDS (Prelims 2009)

32. Suderinkite I stulpelio ligą su atitinkamais elementais (patogenas / prevencija / gydymas) II stulpelyje

a) A – (i), B – (i), C – (iii), D – (iv)
(b) A – (ii), B – (iii), C – (iv), D – (i)
c) A – (i), B – (ii), C – (iii), D – (iv)
(d) A – (ii), B – (iv), C – (i), D – (iii) (Prelims 2008)

33. Kuris iš šių teiginių yra teisingas dėl nurodyto konkretaus psichotropinio vaisto?
a) morfinas sukelia kliedesius ir sutrikdo emocijas
b) barbitūratai sukelia atsipalaidavimą ir laikiną euforiją
c) hašišo priežastys po mąstymo ir haliucinacijų
d) opiumas stimuliuoja nervų sistemą ir sukelia haliucinacijas (Prelims 2008)

34. Apsvarstykite šiuos teiginius apie biomedicinos technologijas
(1) Atviros širdies operacijos metu kraujas cirkuliuoja širdies ir plaučių aparate
(2) angiografija pašalina vainikinių arterijų užsikimšimą
(3) kompiuterinė ašinė tomografija (CAT) rodo išsamias vidines struktūras, matomas kūno dalyje
(4) Rentgeno spinduliai suteikia aiškius ir išsamius organų, tokių kaip prostatos liaukos ir plaučiai, vaizdus.
Kurie du iš aukščiau pateiktų teiginių yra teisingi?
a) 1 ir 3
b) 1 ir 2
c) 2 ir 4
d) 3 ir 4 (Prelims 2008)

35. Padidėję astmos priepuoliai tam tikrais sezonais yra susiję su
a) valgyti vaisius, konservuotus alavo induose
b) sezoninių žiedadulkių įkvėpimas
c) žema temperatūra
d) karšta ir drėgna aplinka. (2007)

36. Jei įtariate, kad žmogui labai trūksta antikūnų, į ką iš toliau nurodytų ieškotumėte patvirtinamųjų įrodymų?
a) serumo globulinai
b) fibrinogenas plazmoje
c) hemocitai
d) serumo albuminai. (2007)

37. Lizocimas, esantis prakaituose, seilėse ir ašarose, sunaikina
a) tam tikrų rūšių bakterijos
b) visi vimsai
c) dauguma virusu užkrėstų ląstelių
d) tam tikri grybai (2007)

38. „Mėlyno kūdikio“ sindromas atsiranda dėl
a) TDS perteklius (bendras ištirpusių kietųjų medžiagų kiekis)
b) chlorido perteklius
c) methemoglobinas
d) ištirpusio deguonies perteklius (2006)

39. Išprotėjusios karvės ligos sukėlėjas yra a
a) vims
b) bakterija
c) prionas
d) kirminas (2006)

40. Bakterija (Clostridium botulinum), sukelianti botulizmą, yra
a) privalomas aerobas
b) fakultatyvus anaerobas
c) privalomas anaerobas
d) fakultatyvus aerobas (2006)

41. ŽIV, sukeliantis AIDS, pirmiausia pradeda naikinti
a) T-limfocitai pagalbininkai
b) B-limfocitai
c) leukocitai
d) trombocitai (2006)

42. Asmuo, kuriam būdingos nenuspėjamos nuotaikos, emocijų protrūkiai, ginčytinas elgesys ir konfliktai su kitais, kenčia nuo
a) priklausomybės sutrikimai
b) šizofrenija
c) ribinis asmenybės sutrikimas (BPD)
d) nuotaikos sutrikimai (2006)

43. Mūsų organizmo antikūnai yra sudėtingi
a) glikoproteinai
b) lipoproteinai
c) steroidai
d) prostaglandinai (2006)

44. Kuris iš šių dalykų slopina smegenų veiklą ir sukelia ramybės, atsipalaidavimo ir mieguistumo jausmus?
a) morfinas
b) valio
c) amfetaminai
d) hašišas. (2005)

45. Vaiko užkrūčio liaukos pažeidimas gali sukelti
a) hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas
b) kamieninių ląstelių gamybos sumažėjimas
c) antikūnų sukelto imuniteto praradimas
d) imuniteto, kurį sukelia ląstelės, praradimas. (2005)

46. ​​Kuris iš šių punktų netinkamai suderintas?
a) Glossina palpalis ir#8211 Miego liga
b) Culex pipiens ir #8211 filariozė
(c) Aedes aegypti – Dengės karštligė
(d) Anopheles culifacies ir #8211 leišmaniozė (2004)

47. Karcinoma reiškia
a) piktybiniai jungiamojo audinio navikai
b) piktybiniai odos ar gleivinės navikai
c) piktybiniai gaubtinės žarnos navikai
d) gerybiniai jungiamojo audinio navikai (2003)

48. Trumpalaikis imunitetas, įgytas iš motinos vaisiui per placentą arba per motinos pieną kūdikiui, priskiriamas
a) aktyvus imunitetas
b) pasyvus imunitetas
c) ląstelių imunitetas
d) įgimtas nespecifinis imunitetas (2003)

49. Kalėdų liga yra kitas pavadinimas
a) hemofilija B.
b) hepatitas B.
c) Dauno sindromas
d) miego liga (2003)

50. Vėžinės ląstelės gali būti lengvai sunaikintos spinduliuotės dėl
a) greitas ląstelių dalijimasis
b) mitybos trūkumas
c) greita mutacija
d) deguonies trūkumas. (2002)

51. Kuris iš šių yra su lytimi susijusių ligų pavyzdys?
a) AIDS
b) spalvos aklumas
c) sifilis
d) gonorėja. (2002)

52. Kuris iš šių dalykų yra teisingas?
a) rezerpinas ir#8211 raminamieji
b) kokainas ir opiatinis narkotikas
c) morfinas ir#8211 haliucinogeninis
d) bhang – analgetikas (2001)

53. L.S.D. yra
a) haliucinogeninis
b) raminantis
c) stimuliatorius
d) raminamieji. (2001)

54. Salmonella yra susijusi su
a) vidurių šiltinė
b) poliomielitas
c) T. B.
d) stabligė. (2001)

55. Kuri liga užkrečiamiausia?
a) hepatitas B
b) AIDS
c) kosulys ir šaltis
d) maliarija. (2001)

56. Interferonai sintezuojami reaguojant į
a) mikoplazma
b) bakterijos
c) virusai
d) grybai. (2001)

57. Plaučių vėžio priežastis yra
a) anglies kasyba
b) kalcio fluoridas
c) cemento gamykla
d) boksito gavyba. (2001)

58. Kuris rodo tikslų poravimą?
a) Sifilis ir Treponema pallidum
b) AIDS ir#8211 Bacillus conjugalis
c) Gonorėja ir#8211 Leishmania donovani
(d) Vidurių šiltinė – Mycobacterium leprae. (2000)

59. Kuri žmonių liga panaši į galvijų, galvijų spongiforminę encefalopatiją?
a) encefalitas
b) Jakobo-Cruetzfeldto liga
c) smegenų spongiocitas
d) spondilitas. (2000)

60. Fiziologinis tirpalas skiriamas sergantiems cholera, nes
a) Na + apsaugo nuo vandens praradimo iš organizmo
b) NaCl veikia kaip reguliavimo medžiaga
c) NaCl gamina energiją
d) NaCl yra antibakterinis. (2000)

61. Antikūnai yra
a) baltymai
b) angliavandeniai
c) lipidai
d) mikrobai. (1999)

62. Sąvoka „aktyvus imunitetas“ reiškia
a) didėjantis širdies plakimas
b) didėjantis kraujo kiekis
c) atsparumas, išsivystęs po ligos
d) atsparumas, išsivystęs prieš ligą. (1999)

63. Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) turi baltyminį apvalkalą ir genetinę medžiagą, kuri yra
a) dvigubos grandinės RNR
b) dvigrandė DNR
c) vienos grandinės DNR
d) vienos grandinės RNR. (1998)

64. Botulizmas, kurį sukelia Clostridium botulinum, veikia
a) limfinės liaukos
b) centrinė nervų sistema
c) blužnis
d) žarnynas. (1998)

65. Vidurių šiltinę sukelia
a) Šigella
b) Escherichia
c) Giardija
d) Salmonella. (1998)

66. Kuris iš šių yra opiatų narkotikas?
a) amfetaminai
b) LSD
c) barbitūratai
d) morfinas. (1997)

67. Kuris iš šių dalykų bus išgydomas per ateinančius du dešimtmečius?
a) tuberkuliozė
b) vėžys
c) poliomielitas
d) nė vienas iš šių. (1997)

68. Difteriją sukelia
a) nematodai
b) bakterijos
c) virusas
d) nė vienas iš šių. (1997)

69. Kuri iš šių ligų dabar laikoma visiškai išnaikinta Indijoje?
a) raupai
b) poliomielitas
c) maras
d) kala-azar. (1997)

70. Kurie iš šių simptomų rodo raudoną ligą?
a) pykinimas ir plaukų slinkimas
b) odos išopėjimas, pykinimas ir plaukų slinkimas
c) paraudusi ir išopėjusi oda
d) pykinimas ir anemija. (1997)

71. Jei žmogaus organizme atsiranda interferonų gamyba, tikėtina, kad jis užsikrėtė
a) stabligė
b) maliarija
c) vidurių šiltinė
d) tymų. (1997)

72. Kurią iš šių ligų porų sukelia virusas?
a) pasiutligė, kiaulytė
b) cholera, tuberkuliozė
c) vidurių šiltinė, stabligė
d) AIDS, sifilis. (1996)

73. Antikūnus gamina
a) leukocitai
b) monocitai
c) limfocitai
d) blužnis. (1996)

74. Interferonai yra
a) baltymai antigenai
b) antivirusiniai baltymai
c) antibiotikų baltymai
d) visa tai. (1996)

75. Kuris iš šių klaidingų teiginių apie „antibiotikus“?
a) kai kurie asmenys yra alergiški antibiotikams
b) antibiotikai gali išgydyti bet kokią ligą
c) šį terminą Waksmanas davė 1942 m
d) antibiotikus gamina mikroorganizmai. (1996)

76. Nikotinas veikia kaip stimuliatorius, nes imituoja jo poveikį
a) testosteronas
b) dopamino
c) tiroksinas
d) acetilcholinas. (1995)

77. Kraujo vėžys yra žinomas kaip
a) hemolizė
b) hemofilija
c) leukemija
d) trombozė. (1995)

78. Kuri iš šių porų nėra tinkamai suderinta?
a) sifilis – Trichuris trichiura
(b) miego liga – Trypanosoma gambiense
c) dengės karštligė ir#8211 arbovirusas
d) maras ir#8211 Yersinia pestis. (1995)

79. Kurią iš šių ligų sukelia alerginė reakcija?
a) žarnyno karštinė
b) odos vėžys
c) gūžys
d) šienligė. (1995)

80. Kuris iš šių priežasčių sukelia marą?
a) Trichinella spiralis
b) Salmonella typhimurum
c) Yersinia pestis
d) Leishmania donovani. (1995)

81. Yra antigenų
a) citoplazmos viduje
b) ant branduolinės membranos
c) branduolio viduje
d) ant ląstelės paviršiaus. (1995)

82. Ląstelių koduotas baltymas, kuris susidaro reaguojant į infekciją, su dauguma gyvūnų virusų, vadinamas
a) histonas
b) antikūnai
(c) interferonas
d) antigenas. (1994)

83. Kuris iš šių teiginių tiksliai atitinka lytiškai plintančią ligą su jos sukėlėju?
a) Sifilis ir Treponema pallidum
(b) Gonorėja – Entamoeba histolytica
c) Uretritas ir Bacillus anthracis
d) „Softsore“ ir#8211 Bacillus brevis. (1994)

84. Metastazavęs vėžinis navikas vadinamas sarkoma, jei yra sutrikimas
a) fibroblastai
b) kraujotakos sistema
c) imuninė sistema
d) epitelio ląstelės.(1994)

85. Riketsija sudaro grupę pagal
a) virusai
b) bakterijos
c) grybai
d) virusų ir bakterijų kategorija. (1994)

86. Pagrindinė priežastis, kodėl antikūnai negalėjo išspręsti visų bakterijų sukeltos ligos problemų, yra ta
a) sumažėjęs imuninės sistemos efektyvumas
b) asmens nejautrumas po ilgalaikio antibiotikų poveikio
c) antikūnams atsparių mutantinių padermių kūrimas
d) antibiotikų inaktyvavimas bakterijų fermentais. (1994)

87. Opiatų narkotinė medžiaga yra
a) bang
b) charos
c) heroinas
d) nikotino. (1993)

88. Pateikite teisingą sukėlėjo/gemalo ir ligos atitikimą
a) Anofelis ir#8211 maliarija
b) Leišmanija ir miego liga
c) Glossina ir#8211 Kala-azar
d) Wuchereria ir#8211 Filariasis. (1993)

89. Analgetikai
a) formuoti audinius
b) malšina skausmą
c) palengvina nuovargį
d) sukelti skausmą. (1990)

90. Kuris iš jų greitai sugeria patogenus?
a) acidofilai
b) monocitai
c) bazofilai
d) neutrofilai. (1989)

Paaiškinimas

1. b):
Serumo globulinai yra baltymai, apimantys gama globulinus (antikūnus) ir įvairius fermentus bei nešiklius/transporto baltymus.
Specifinis globulinų profilis nustatomas baltymų elektroforezės (SPEP) būdu, kuri atskiria baltymus pagal dydį ir krūvį. Galima išskirti keturias pagrindines grupes: alfa-1 globulinai, alfa-2 globulinai, beta globulinai ir gama globulinai. Nustačius nenormalią grupę, tolesni tyrimai gali nustatyti specifinį baltymų perteklių arba deficitą. Kadangi gama frakcija paprastai sudaro didžiausią globulinų dalį, antikūnų trūkumas daugiausia susijęs su mažu globulinų kiekiu serume.

2. a):
IgA imunoglobulinai yra antra pagal dažnumą imunoglobulinų klasė, kurių daugiausia yra prakaite, ašarose, seilėse, gleivėse, priešpienyje ir virškinimo trakto išskyrose.

3. a) :
Babeziozė yra į maliariją panaši parazitinė liga, kurią sukelia infekcija Babezija-parazitinis pirmuonis. Babeziozė ilgą laiką buvo pripažinta galvijų ir kitų naminių gyvūnų liga, kol nebuvo atrastos žmonių babeziozės formos. Babezijos parazitai dauginasi žinduolių raudonosiose kraujo ląstelėse ir sukelia hemolizinę anemiją, gana panašią į maliariją. Parazitą perneša erkės.

4. d):
Ląstelių sukeltas imuninis atsakas (CMIS) susideda iš T limfocitų. Jis reaguoja į transplantaciją. Transplantacija gali sukelti persodintų organų atmetimą. Imuninė sistema atpažįsta baltymą persodintame audinyje ar organe kaip svetimą ir inicijuoja ląstelinį imunitetą prieš jį.

LigaSukeltasVakcinos sudėtyje yra
TuberkuliozėMycobacterium tuberculosisNekenksmingos (susilpnintos) bakterijos
KokliušasBordetella kokliušasUžmuštos bakterijos
DifterijaCorynebacterium diphtheriaeInaktyvuotas toksinas
PoliomielitasPoliovirusasNekenksmingas virusas

6. c):
Entamoeba histolytica (gr. Entos: per + ameba: pasikeitimas + histos: audinys + lizė: ištirpsta) yra žmogaus amebinės dizenterijos ar amebiazės sukėlėjas. Tai mikroskopinis žmogaus endoparazitas. Jis dažniausiai randamas viršutinėje storosios žarnos dalyje (dvitaškiojoje žarnoje) ir labai dažnai būna kepenyse, plaučiuose, smegenyse ir sėklidėse. Per savo gyvavimo ciklą jis pasireiškia trimis skirtingomis formomis (i) trofozoitine arba magna forma, (ii) precistine arba maža forma ir (iii) cistine forma. Trophozoitas yra aktyviausia, judri ir maitinanti forma, patogeniška žmogui. Jis gyvena storosios žarnos gleiviniuose ir poodiniuose sluoksniuose ir minta šiais sluoksniais bei eritrocitais.

7. a) :
AIDS retrovirusas, vadinamas žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), tiesiogiai atakuoja CD4+ T ląsteles, nes atpažįsta su šiomis ląstelėmis susijusius CD4 koreceptorius.
ŽIV ataka prieš CD4 + T ląsteles silpnina imuninę sistemą bent trimis būdais. Pirma, ŽIV infekuotos ląstelės miršta tik išleidusios replikuotus virusus, kurie užkrečia kitas CD4 + T ląsteles, kol sunaikinama visa CD4 + T ląstelių populiacija. Antra, dėl ŽIV infekuotos CD4 + T ląstelės išskiria tirpų slopinantį faktorių, kuris neleidžia kitoms T ląstelėms reaguoti į ŽIV antigeną. Galiausiai, ŽIV gali blokuoti MHC genų transkripciją, trukdydamas atpažinti ir sunaikinti užkrėstas CD4+ T ląsteles ir taip apsaugoti tas ląsteles nuo bet kokių likusių imuninės sistemos likučių. Bendras šių atsakų į ŽIV infekciją poveikis yra sunaikinti žmogaus imuninę gynybą.

8. (a):
Diagramoje pavaizduotas augalas yra Datura.
Datura stramonium sėklos netinkamai naudojamos dėl jų haliucinogeninių savybių, nes jose yra anticholinerginių alkaloidų atropino, hiosciamino ir skopolamino (= hioscino). Tačiau net ir nedidelis jų perteklius gali sukelti mirtį.

9. c):
AIDS yra ląstelių sukeltos organizmo imuninės sistemos sutrikimas. Už AIDS atsakingas virusas yra ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas). Sumažėja pagalbinių T-ląstelių, skatinančių B-ląstelių antikūnų gamybą, skaičius. Dėl to prarandama natūrali apsauga nuo virusinės infekcijos.

10. c):
Žmogus užsikrečia As car yra tiesiogiai nurydamas Ascaris kiaušinėlius, kuriuose yra užkrėstos antrosios stadijos lervos, su užterštu maistu ar vandeniu. Ascaris gyvenimo ciklas yra monogenetinis. Tai nėra vektorius ar tarpinis

11. d) :
Sifilį sukelia bakterija Treponema pallidum. Tai lytiniu keliu plintanti liga (LPL), perduodama lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu metu. Hemofilija yra su X susijęs genetinis kraujo sutrikimas. Jis nėra perduodamas per jokią seksualinę praktiką. Lytinių organų pūslelinė yra lytiškai plintanti liga, o pjautuvo pavidalo ląstelių anemija yra autosominis paveldimas sutrikimas.
5 metų berniuko tikimybė užsikrėsti lytiškai plintančia liga yra labai maža, nes mažai tikėtina, kad šiame amžiuje jis turės lytinių santykių.

12. d) :
Wuchereria bancrofti yra baisus žmogaus parazitas. Tai digenetinis parazitas, savo gyvavimo ciklą užbaigiantis dviejuose šeimininkuose, galutinis šeimininkas yra žmogus, turintis suaugusį kirminą.
Žmonėms liga praeina keturis etapus: Pirmajame etape pacientui padidėja eozinofilų, padidėja limfmazgiai. Antroji arba nešiklio stadija yra be simptomų. Trečiajai stadijai būdinga filarinė karštinė, limfmazgių uždegimas (limfadenitas) ir limfmazgiai (limfangiektazė) bei grįžtama limfedema (skysčių perteklius audiniuose dėl limfinių kraujagyslių užsikimšimo) įvairiose kūno dalyse. Ketvirtoji arba paskutinė stadija pasireiškia limfedema, kurią lydi poodinių audinių ir odos sustorėjimas, todėl nuolat tinsta daugiausia pėdos, blauzdos, šlaunys, kapšelio maišeliai, krūtys ir kt. Tai vadinama drambliu.

13. c):
LSD yra psichodelinis vaistas, nes sukelia optines ir klausos haliucinacijas bei elgesio sutrikimus. Opijus ir morfinas yra opiatų narkotikai, slopinantys smegenų veiklą ir malšinantys skausmą. Kofeinas yra stimuliatorius, kuris laikinai stimuliuoja nervų sistemą.

14. a) :
Plasmodium, mažas pirmuonis parazitas, sukelia žmonių maliariją ir perduodamas įkandus užkrėstai Anopheles uodų patelė. Kai Anopheles patelė čiulpia užsikrėtusio žmogaus kraują, ji su kraujo miltais paima gametocitus (seksualines parazito stadijas). Iš raudonųjų kraujo kūnelių gametocitai patenka į uodo skrandžio ertmę (ertmę). Skrandyje vyriškosios lyties gametocitas dalijasi ir suformuoja 6–8 ilgas, judrias, į rykštę panašias mikrogametas (vyriškas gametas). Moterų gametocitai nesidalija, bet brendimo procese tampa makrogametėmis (moteriškosiomis lytinėmis ląstelėmis).
Mikrogametas prasiskverbia į makrogametę ir vyksta apvaisinimas (singamija), dėl to susidaro zigota. Zigota pailgėja ir tampa kaip kirminas judrus organizmas, vadinamas ookinete. Ookinete toliau virsta sporozoitais (subrendusia infekcinė Plasmodium stadija).

15. d):
Widal testas (sukurtas G.F.I Widal) yra agliutinacijos testas, skirtas nustatyti antikūnus prieš salmonelių organizmus, sukeliančius vidurių šiltinę. Jis naudojamas diagnozuoti paciento ligą.

16. d):
Peršalimas ar rinitas yra viena iš labiausiai užkrečiamų ligų, kurias sukelia raganosio virusai. Jis veikia nosį ir kvėpavimo takus, bet ne plaučius. Jis plinta per lašelinę infekciją arba užterštus daiktus. Pneumonija, kurią sukelia bakterijos Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae, yra sunki plaučių liga, kai skystis susikaupia alveolėse ir bronchiolėse. Liga plinta iš paciento skreplių.

17. d):
Kontaktų slopinimas yra normalių ląstelių savybė, dėl kurios kontaktas su kitomis ląstelėmis slopina jų nekontroliuojamą augimą. Vėžio ląstelėms trūksta šios savybės.

18. b):
Cirozė yra būklė, kai kepenys reaguoja į kai kurių ląstelių sužalojimą ar mirtį, sukurdamos susipynusias pluoštinio audinio sruogas, tarp kurių yra atsinaujinančių ląstelių mazgeliai. Kepenys tampa rudos spalvos ir būdingai gumbuotos (dėl mazgelių). Viena iš priežasčių yra alkoholizmas (alkoholinė cirozė).

19. d) :
Pateiktos cheminės struktūros (A) ir (B) yra atitinkamai iš morfino ir kanabinoidų. Morfinas yra pagrindinis opiumo alkaloidas. Tai stiprus analgetikas. Jis taip pat turi raminamąjį ir raminamąjį poveikį. Morfinas slopina kvėpavimo centrą, prisideda prie kraujospūdžio sumažėjimo. Morfinas yra labai veiksmingas raminantis ir skausmą malšinantis vaistas. Tai labai naudinga pacientams, kuriems buvo atlikta operacija. Natūralūs kanabinoidai gaunami iš kanapinių augalų Cannabis sativa, cannabinaceae šeimos, žiedyno. Jie veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

20. a) :
Sporozoidai yra infekcinės maliarijos parazitų formos. Sveikas žmogus užsikrečia, kai Anophelio uodo patelė, kurioje yra sporozoitų, įkando žmogui, kad jis čiulpia kraują. Uodas perkiša šeimininko odą savo sumušimu ir pirmiausia į kraują įneša šiek tiek seilių. Kartu su seilėmis į šeimininką taip pat skiepijami tūkstančiai sporozoitų.

21. b):

22. a):
Peršalimą sukelia maždaug 100 rūšių raganosių virusų. Tai viena iš labiausiai paplitusių žmonių infekcinių ligų. Antibiotikai yra medžiagos, kurios naikina arba slopina mikroorganizmų, ypač ligas sukeliančių bakterijų ir grybelių, augimą. Antibiotikai gaunami iš mikroorganizmų (ypač pelėsių) arba sintetinami. Daugelis antibiotikų trukdo patogeno baltymų sintezei. Kai kurie (pvz., penicilinas) neleidžia kryžminiam peptidoglikano molekulių glikano grandinių susiejimui bakterijų ląstelių sienelėse. Kadangi virusai neturi ląstelės sienelės ir savo baltymų sintezės aparato, jie nepuola antibiotikų.

23. b):
Grybelis (tinea) yra grybelinė odos, galvos odos ar nagų infekcija. Grybelius sukelia dermatofitų grybai - mikrosporų, trichofitonų ir epidermofitonų rūšys, taip pat pažeidžia gyvūnus, o tai yra žmonių infekcijos šaltinis. Jis gali plisti tiesiogiai kontaktuojant arba per užkrėstas medžiagas. Grybų pažeidimai gali sudaryti dalinius ar visiškus žiedus ir sukelti stiprų niežėjimą. Liga gydoma priešgrybeliniais vaistais, vartojamais per burną arba lokaliai.

24. d):
Žiūrėkite 15 atsakymą.

25. d) :
AIDS (įgyto imunodeficito sindromo) sindromą sukelia retrovirusinis ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas). Virusas sunaikina limfocitų pogrupį, pagalbines T-ląsteles (arba CD4 limfocitus), todėl slopinamas organizmo imuninis atsakas. ŽIV perduodamas per kraują, spermą ir makšties skystį. Pagrindiniai infekcijos keliai yra neapsaugoti makšties ir išangės santykiai, piktnaudžiavimas intraveniniais vaistais ir užteršto kraujo bei kraujo produktų vartojimas. Antivirusinių vaistų derinys daugelį metų gali atidėti visiško AIDS vystymąsi, tačiau negali visiškai pasirūpinti liga.

26. b) punktas:
Prionus įvardija Stanley Prusineris (1997 m. Gavo Nobelio premiją). Prionai yra infekciniai agentai, pagaminti tik iš baltymų (be nukleorūgšties). Prionai yra avių skrepi ligos sukėlėjai.

27. b):
Morfinas yra stiprus opioidinis analgetikas, naudojamas daugiausia stipriam ir nuolatiniam skausmui malšinti, ypač nepagydomai sergantiems ar operuotiems pacientams. Tai taip pat sukelia euforijos jausmą. Jis vartojamas per burną, injekciją arba žvakutes. Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas ir mieguistumas.Reguliariai naudojant, atsiranda tolerancija ir gali atsirasti priklausomybė.

28. a):
Histopatologinis tyrimas yra invazinis metodas. Radiografija ir CT apima rentgeno spindulius, kurie yra kenksmingi.
MRT metu stiprūs magnetiniai laukai ir nejonizuojanti spinduliuotė naudojami bet kokiems fiziologiniams audinio pokyčiams aptikti.

29. c):
Plasmodium yra mažas pirmuonis, atsakingas už žmogaus maliariją. Sergant maliarija, pacientas karščiuoja, kuris periodiškai pakyla, taip pat kartojasi šaltkrėtis ir karščiavimas. Tokie simptomai pastebimi todėl, kad plyšus eritrocitams, kuriuose yra Plasmodium (viena iš parazito gyvavimo ciklo stadijų), išsiskiria toksiška medžiaga, vadinama hemozoinu, kuri daugiausia sukelia šaltkrėtį ir aukštą karščiavimą, pasikartojantį kas tris ar keturias dienas.

30. c) :
Navikas yra dviejų tipų: gerybinis ir piktybinis. Piktybinis ar piktybinis navikas turi metastazių. Tai reiškinys, kai vėžio ląstelės per kūno skysčius plinta į tolimas vietas ir išsivysto antrinis navikas.

31. a):
Peršalimas yra virusinė liga. Tai sukelia raganosio virusai. Tai sukelia karščiavimą ir skausmus visame kūne ir veikia nosį, gerklę ir oro kanalus. AIDS (įgytas imunodeficito sindromas) yra organizmo imuninės sistemos ląstelių sutrikimas. Tai sukelia ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas). ŽIV yra retrovirusas, kuris puola pagalbines T ląsteles.

32. b) :
Amebiazė – Naudokite tik sterilizuotą maistą ir vandenį
Dipterijos ir #8211 DPT vakcina
Cholera ir#8211 Naudokite burnos rehidratacijos terapiją
Sifilis ir Treponema pallidum

33. c) punktas:
Hašišas arba charas – tai gryna derva, gaunama iš moteriškų gėlių ir pasirinktų Cannabis sativa veislių lapų. Tai stipriausias kanapių produktas (kanabinoidai), paprastai rūkomas su tabaku. Jo vartojimas gali sukelti euforiją, haliucinacijas, mieguistumą ir nuolatinį juoką. Haliucinogenai daugiausia veikia CNS ir labai pakeičia žmogaus mintis, jausmus ir suvokimą.

34. a punktas:
Beveik neįmanoma išgydyti tarpkardinių defektų chirurginiu būdu, kol širdis dar siurbia. Todėl buvo sukurta daug tipų dirbtinių širdies ir plaučių aparatų, kurie veikimo metu užima širdies ir plaučių vietą. Sistemą daugiausia sudaro siurblys ir deguonies tiekimo įrenginys. CAT yra invazinė radiografinė technika, kuri iš paciento kūno įvairiais kampais praleidžia trumpus rentgeno spindulius, o vaizdai paimami specialiais rentgeno detektoriais. Kompiuteris atkuria vaizdus. Skaitytuvas gali gaminti tomogramas ar organų gabaliukus skirtinguose taškuose, kad būtų galima sužinoti jų vidinę struktūrą bet kokiu norimu kampu ir gyliu. Šis metodas yra naudingas diagnozuojant bet kurios kūno dalies sutrikimus, tokius kaip pilvas, krūtinė, nugaros smegenys ir smegenys, vidiniai kraujavimai, navikai ir jų antriniai, abscesai, edema, disko ligos ir kt.

35. b) punktas:
Padidėję astmos priepuoliai tam tikru metų laiku yra susiję su sezoninių žiedadulkių įkvėpimu. Žiedadulkės yra mikroskopiniai grūdai, kuriuos gamina augalai, norėdami daugintis. Alergija žiedadulkėms yra padidėjęs jautrumas žiedadulkėms. Žiedadulkių sukeltos reakcijos yra išorinė astma, rinitas ir bronchitas.
Kliniškai astma gali būti apibrėžiama kaip protarpinio, grįžtamojo kvėpavimo takų susiaurėjimo būklė dėl hiperreaktyvumo tam tikroms medžiagoms, sukeliančioms uždegimą. Astmos priepuolio metu plaučių lygieji raumenys patenka į spazmą, o aplinkiniai audiniai yra uždegę ir išskiria gleives į kvėpavimo takus. Taigi sumažėja kvėpavimo takų skersmuo ir atsiranda būdingas švokštimas, nes nukentėjęs asmuo sunkiau kvėpuoja, kad patektų oro į plaučius. Priepuoliai gali būti įvairaus intensyvumo ir dažnumo. Astmos priepuolį gali sukelti aplinkos alergenai, tokie kaip žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, pelėsių sporos, namų dulkės, plunksnų pagalvės, kai kurie maisto produktai ar bet kuri kita jautri medžiaga. Astmos priepuolius taip pat gali sukelti infekcijos, emocinis stresas, nuovargis, endokrininiai pokyčiai, temperatūros ir drėgmės pokyčiai. Cigarečių rūkymas yra pagrindinis astmos veiksnys.

36. a) punktas:
Serumo globulinas yra globulinai, esantys kraujo serume ir turintys daugumą kraujo antikūnų. Serumo globulino elektroforezė yra laboratorinis tyrimas, kurio metu tiriami specifiniai kraujo baltymai, vadinami globulinais. Globulinai apytiksliai skirstomi į alfa, beta ir gama globulinus. Jas galima atskirti ir kiekybiškai įvertinti laboratorijoje elektroforezės ir densitometrijos būdu.
Fibrinogenas (taip pat vadinamas serumo fibrinogenu, plazmos fibrinogenu ir I faktoriumi) yra kepenyse gaminamas baltymas. Fibrinogenas padeda sustabdyti kraujavimą, nes padeda susidaryti kraujo krešuliams. Įrodyta, kad fibrinogenas stipriai prognozuoja mirtingumą ir širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą. Hemocitai yra bet koks kraujas ar susidaręs elementas, ypač bestuburiuose. Tai laisvai plaukiojančios ląstelės hemolimfoje. Jis vaidina svarbų vaidmenį vabzdžių imuninėse reakcijose, pvz. į parazitoidinius kiaušinėlius. Serumo albuminas yra gausiausias plazmos baltymas žmonių ir kitų žinduolių organizme. Albuminas yra būtinas palaikant osmosinį slėgį, reikalingą tinkamam kūno skysčių pasiskirstymui tarp intravaskulinių skyrių ir kūno audinių. Albuminas yra neigiamai įkrautas. Žemas albumino kiekis serume atsiranda žmonėms, turintiems nepakankamą mitybą, uždegimą ir sunkias kepenų ir inkstų ligas.

37. a:
Lizocimas yra antibakterinis fermentas, turintis natūralių antibiotikų savybių. Paprastai daugumos gyvūnų lizocimas išsiskiria su ašaromis, nosies gleivėmis, pienu ir seilėmis. Tai pirmosios natūralios organizmo gynybos nuo bakterijų ir virusų dalis. Lizocimas yra fermentas, kuris ardo polisacharido apsauginę dangą daugelio bakterijų ir virusų paviršiuje (glikoproteinų danga), kad kiti fermentai ir antikūnai galėtų tinkamai prisirišti. Dauguma lizocimo paveiktų bakterijų nėra patogeniškos.
Lizocimas tarnauja kaip nespecifinis įgimtas opsoninas, jungdamasis prie bakterijų paviršiaus, mažindamas neigiamą krūvį ir palengvindamas bakterijos fagocitozę prieš įgyjant imuninės sistemos opsoninus. Kitaip tariant, lizocimas palengvina fagocitinių baltųjų kraujo kūnelių įsisavinimą bakterijoms.

38. c) punktas:
Mėlynojo kūdikio sindromas naudojamas apibūdinti naujagimius, sergančius cianoze. Tai patologinė būklė, kai sumažėja kraujo gebėjimas pernešti deguonį, todėl kūdikių oda tampa melsva. Mėlynojo kūdikio sindromas prasideda, kai kūdikis praryja didelį kiekį vandenyje esančių nitratų ir virškinimo sistemoje paverčia juos nitritais. Tada nitritas reaguoja su oksihemoglobinu (deguonį pernešančiu kraujo baltymu) ir susidaro methemoglobinas, kuris negali pernešti deguonies. Jei kraujyje susidaro pakankamai didelis metheglobino kiekis, kūno audiniuose gali trūkti deguonies, todėl kūdikiui gleivinės gali tapti mėlynos spalvos ir gali atsirasti virškinimo ir kvėpavimo problemų.
Methemoglobinas yra deguonį pernešančio baltymo hemoglobino forma, kurioje hemoglobino grupėje esanti geležis yra Fe 3+, o ne normalaus hemoglobino Fe 2+.

39. c) punktas:
Karvių proto liga yra bendras galvijų spongiforminės encefolopatijos (GSE) – progresuojančio galvijų neurologinio sutrikimo – terminas. Tai sukelia prionai. Simptomai apima jaudinantį ar nervingą temperamentą išoriniams dirgikliams, tokiems kaip prisilietimas prie odos. Prionas (sutrumpinimas iš proteinaceous infectious particle) yra unikalus infekcinio agento tipas, nes yra sudarytas tik iš baltymų. . Prionai yra nenormalios struktūros baltymo šeimininko formos, galinčios normalias baltymo molekules paversti nenormalia struktūra.

40. c) :
Clostridium yra gramteigiamų bakterijų gentis. Jie yra privalomi anaerobai, galintys gaminti endosporus. Atskiros ląstelės yra lazdelės formos. C. botulinum sukelta maisto liga yra vadinama botulizmu (raumenis paralyžiuojančia liga). Tai sukelia nurijus neurotoksiną (botuliną), kurį gamina mikroorganizmas. Botulinas blokuoja nervų funkciją ir sukelia kvėpavimo bei raumenų ir kaulų sistemos paralyžių. Botulizmo simptomai yra silpnumas, nuovargis ir galvos svaigimas, po to atsiranda neryškus matymas ir laipsniškas sunkumas kalbėti ir ryti. Taip pat stebimas kvėpavimo raumenų susilpnėjimas ir gali ištikti mirtis dėl kvėpavimo nepakankamumo.

41. a punktas:
Žiūrėkite 25 atsakymą.

42. c) :
Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) yra rimta psichinė liga, kuriai būdingas nuolatinis nuotaikų, tarpasmeninių santykių, savęs įvaizdžio ir elgesio nestabilumas. Šis nestabilumas dažnai sutrikdo šeimos ir darbo gyvenimą, ilgalaikį planavimą ir asmens tapatybės jausmą. Iš pradžių manoma, kad tai yra psichozės „riba“, žmonės, sergantys BPD, kenčia nuo emocijų reguliavimo sutrikimo.
Šizofrenija yra sunkių psichikos sutrikimų grupė, kuriai būdingi kalbos ir bendravimo sutrikimai, galintys apimti tikrovės iškraipymą, klaidingą suvokimą, kliedesius ir haliucinacijas, nuotaikos pokyčius ir užsitęsusį, regresyvų ar keistą elgesį, trunkantį ilgiau nei šešis mėnesius. Nuotaikos sutrikimas yra būklė, kai vyraujanti emocinė nuotaika yra iškreipta arba netinkama aplinkybėms. Priklausomybė yra priklausomybės būsena, kurią sukelia nuolatinis narkotikų, alkoholio ir kt.

43. a) punktas:
Antikūnai yra baltymų, žinomų kaip imunoglobulinai, klasės nariai. Imunoglobulinai yra glikoproteinai, priklausantys imunoglobulinų super šeimai. Terminai antikūnas ir imunoglobulinas dažnai vartojami pakaitomis. Jų yra kraujyje ir audinių skysčiuose, taip pat daugelyje sekretų. Savo struktūra jie yra globulinai (baltymų elektroforezės γ/-regione). Juos sintetina ir išskiria plazmos ląstelės, gautos iš imuninės sistemos B ląstelių. B ląstelės aktyvuojamos prisijungusios prie specifinio antigeno ir diferencijuojasi į plazmines ląsteles. Kai kuriais atvejais taip pat būtina B ląstelės sąveika su T pagalbine ląstele. Juos naudoja imuninė sistema, kad nustatytų ir neutralizuotų pašalinius objektus, tokius kaip bakterijos ir virusai. Kiekvienas antikūnas atpažįsta specifinį antigeną, būdingą tik jo tikslui. Antikūnų gamyba vadinama humoraline imunine sistema.

44. b) punktas:
Valiumas yra benzodiazefinas (raminantis), kuris sukelia atsipalaidavimą, ramybę ar mieguistumą organizme. Morfinas yra pagrindinis opijaus alkaloidas, kuris slopina kvėpavimo centrą ir prisideda prie kraujospūdžio kritimo. Amfetaminai yra sintetiniai narkotikai ir yra stimuliuojantys. Hašišas yra haliucinogenas.

45. d) punktas:
Užkrūčio liauka yra pagrindinė mūsų imuninės sistemos liauka. Užkrūčio liauka yra atsakinga už daugelį imuninės sistemos funkcijų, įskaitant T-limfocitų, baltųjų kraujo kūnelių, atsakingų už ląstelių sukeltą imunitetą, gamybą. Ląstelių sukeltas imunitetas yra imuniteto rūšis, kai specializuotos ląstelės atlieka gynybinę veiklą. Jie apsaugo organizmą nuo patogenų, įskaitant protistus ir grybelius, patekusius į šeimininko ląsteles. T ląstelės ir B ląstelės yra limfocitų tipai, kurie vystosi iš kaulų čiulpų ląstelių. Tie limfocitai, kurie migruoja į užkrūčio liauką ir diferencijuojasi, vadinami T-ląstelėmis, o ląstelės, kurios toliau yra kaulų čiulpuose diferenciacijai, vadinamos B-ląstelėmis. T ląstelės yra atsakingos už ląstelių sukeltą imunitetą, tačiau B ląstelės gamina antikūnus ir dalyvauja antikūnų sukeliamame imunitete.

46. ​​d) :
Visos pateiktos galimybės yra ligos ir su jomis susijęs vektorius, perduodantis atitinkamas ligas.
Leišmaniozę, dar vadinamą kala azar, sukelia Leishmania donovani. Jį platina smėlinė musė (Phlebotomus), jam būdinga padidėjusi blužnis ir kepenys su dideliu karščiavimu.
Miego ligą sukelia pirmuonis Trypanosoma gambiense. Filarlisis sukelia kirminas Wuchereria bancrofti. Dengės karštligę sukelia arbo virusas.

47. b punktas:
Karcinoma yra vėžys, atsirandantis epitelyje - audinyje, išklotame odoje ir vidaus organuose. Tai gali atsirasti bet kuriame audinyje, kuriame yra epitelio ląstelių. Tai apima gimdos kaklelio vėžį, krūties vėžį, odos vėžį, skrandžio vėžį ir kt.

48. b punktas:
Trumpalaikis imunitetas, įgytas iš motinos vaisiui per placentą arba per motinos pieną kūdikiui, priskiriamas pasyviam imunitetui. Pasyvus imunitetas, įgytas imunitetas, yra atsparumas, pagrįstas antikūnais, atliktais kitame šeimininke. Šiuo atveju vaisius nėra tiesiogiai atsakingas už savo organizmo imunitetą, bet jį imunizuoja motinos pienas per placentą.

49. a):
Hemofilija B, hemofilijos rūšis, dar vadinama Kalėdų liga. Taip yra dėl to, kad trūksta kraujo krešėjimo faktoriaus, Kalėdų faktoriaus (IX faktoriaus). Kalėdos buvo tas asmuo (XX a.), kuriame šis veiksnys pirmą kartą buvo nustatytas. Hemofilija B yra kraujo trūkumas, neleidžiantis jam krešėti.

50. a):
Vėžinės ląstelės yra ląstelės, kurios greitai dalijasi. Šios ląstelės sunaikinamos rentgeno spinduliais. Ląstelių dalijimosi metu DNR dviguba spiralė atsiveria ir vyksta įvairūs kiti procesai. Tokie procesai sutrinka veikiant radiacijai, o vėžinės ląstelės miršta selektyviai, kai spinduliuoja.

51. b) punktas:
Kai kuriuos genetinius sutrikimus sukelia lytinių chromosomų genų pokyčiai.
Tai vadinami su lytimi susijusiais sutrikimais. Spalvų aklumą sukelia recesyvinis genas, esantis X chromosomose. Jis pasireiškia dažniau vyrams nei moterims. Jei normali moteris tuokiasi su aklu vyru, jie susilaukia normalių sūnų ir dukterų. Jei moteris nešėja ištekės už normalaus vyro, pusė sūnų bus akli, o pusė dukterų - nešėjos.

Likusios klausime paminėtos ligos (AIDS, sifilis, gonorėja) yra lytiškai plintančios ligos (t. Y. LPL). Jie perduodami lytinio kontakto metu ir sukelia patogeniniai organizmai.

52. a:
Trankvilizatoriai yra vaistai, kurie turi gerą poveikį visų tipų psichozėms, ypač sergant šizofrenija. Psichikos ligoniui šie vaistai mažina agresyvumą, mintys ir elgesys palaipsniui normalizuojasi ir nerimas palengvėja, pvz. reserpinas yra alkaloidas, išgautas iš Rauwolfia serpentina šaknų. Didesnės jo dozės gali sukelti sedaciją ir psichinę depresiją. Kokainas yra stimuliatorius. Morfinas yra opiatinė narkotinė medžiaga. Bhang yra haliucinogenas.

53. a punktas:
Haliucinogenai yra vaistai, kurie keičia žmonių mintis, jausmus ir suvokimą. Jie sukelia haliucinacijas. LSD (lizerginės rūgšties dietilamidas) yra vienas iš tokių haliucinogenų, sukeliančių siaubingus sapnus, lėtinę psichozę ir didelį centrinės nervų sistemos pažeidimą. Raminamieji vaistai suteikia organizmui ramybės, atsipalaidavimo ar mieguistumo pojūtį. Didelės jų dozės sukelia miegą. Raminamieji vaistai mažina įtampą ir nerimą, neskatindami miego. Stimuliatoriai yra vaistai, kurie stimuliuoja nervų sistemą, daro žmogų budresnį, budresnį ir aktyvesnį bei sukelia jaudulį.

54. a punktas:
Vidurių šiltinę sukelia Salmonella typhi. Ligos organizmų yra išmatose. Jų gali būti šlapime. Todėl juos galima gabenti vandeniu ir užterštu maistu. Jų plitimas per vandenį gali sukelti rimtų epidemijų. Temperatūra pirmąją savaitę didėja, o po to palaipsniui mažėja. Poilsis, rūpinimasis maistu ir tinkama slauga yra būtinas kelias dienas, kitaip liga gali atsinaujinti.
Poliomielitą sukelia enterovirusas. TB sukelia Mycobacterium tuberculosis. Stabligę sukelia Clostridium tetani.

55. a punktas:
Hepatitas B (serumo hepatitas) atsiranda bet kuriame amžiuje ir perduodamas per kontaktą ar kraują. Infekcija yra sunki, dažnai mirtina, ją lydi apetito praradimas, pykinimas, balkšvos išmatos (dėl tulžies trūkumo) ir gelta. Hepatitui B perduoti pakanka 0,0002% hepatitu B užsikrėtusio kraujo kontakto.

56. c) punktas:
Interferonai yra baltymai, kurie padidina ląstelės atsparumą virusų atakai, atskleidžiant genus, sintezuojančius antivirusinius baltymus. Žmonėms buvo atrastos trys interferonų grupės: α- interferonai iš baltųjų kraujo kūnelių β-interferonai iš jungiamojo audinio fibroblastų ir γ-interferonai iš limfocitų.

57. a punktas:
Plaučių vėžys yra liga, kai plaučių audiniai nekontroliuojami. Tai gali sukelti metastazes, gretimų audinių invaziją ir infiltraciją už plaučių ribų. Didžioji dauguma pirminių plaučių vėžio atvejų yra plaučių karcinomos, atsirandančios dėl epitelio ląstelių. Viena iš plaučių vėžio priežasčių yra anglies dulkių poveikis. Dėl anglies dulkių poveikio kai kuriems anglių kasyklų darbuotojams gali išsivystyti pneumokoniozė arba „juodi plaučiai“.

58. a) punktas:
Sifilį sukelia spirochete (spiralinė bakterija) Treponema pallidum. Sifilio simptomai pasireiškia trimis etapais. Pirmasis etapas paprastai susideda iš neskausmingo pažeidimo, vadinamo šankre organizmo patekimo vietoje. Antrasis etapas prasideda organizmui patekus į kraują. Tokie simptomai kaip karščiavimas, į gripą panaši liga, odos bėrimas, plaukų slinkimas ir patinę sąnariai gali atsirasti ir praeiti kelerius metus. Trečiajame etape dažnai atsiranda nuolatinis smegenų pažeidimas, širdies ligos ir aklumas.
AIDS yra virusinė liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas. Gonorėja yra seksualinė liga, o jos sukėlėjas yra Neisseria gonorrhoea. Vidurių šiltinę sukelia bacilų bakterijos Salmonella typhai.

59. b) :
Bendras galvijų spongiforminės encefalopatijos terminas yra karvių proto liga, kuri yra progresuojantis neurologinis galvijų sutrikimas. Žmonėms ji vadinama Creutzfeldt-Jakob liga, remiantis dviem gydytojais, kurie pirmą kartą aprašė ligos simptomus. Tai sukelia prionai (baltyminės infekcinės dalelės). Jai būdinga greitai progresuojanti demencija, susijusi su miokloniniais trūkčiojimais. Pažeistų asmenų smegenys rodo būdingą cistinę degeneraciją.

60. a):
Cholera yra ūminė plonosios žarnos infekcija, kurią sukelia bakterija Vibrio cholerae, sukelianti stiprų vėmimą ir viduriavimą (vadinamą ryžių vandens išmatomis), sukeliančią dehidrataciją. Liga užsikrečiama nuo paciento išmatomis užteršto maisto ar geriamojo vandens. Dėl to atsirandanti dehidratacija ir kūno skysčių koncentracijos disbalansas gali sukelti mirtį per 24 valandas. Kadangi su išmatomis ir vėmimu greitai netenkama daug skysčių ir druskų, todėl svarbiausias gydymas yra vienodai j greitai atstatyti prarastą skystį ir druskas. Reikalingas greitas skysčių ir elektrolitų atstatymas, vartojant geriamąją rehidrataciją. Elektrolitus sudaro Na + jonai, neleidžiantys organizmui prarasti vandens.

61. a punktas:
Žiūrėkite 43 atsakymą.

62. c) :
Aktyvus imunitetas yra imuninis atsakas, atsirandantis individui dėl ankstesnio kontakto su liga ar skiepijimo. Daugeliu atvejų tai trunka visą gyvenimą.

63. d) :
ŽIV yra retrovirusas, kurio genetinė medžiaga yra vienos grandinės RNR, apsupta baltymų apvalkalo (šerdies apvalkalo). Tai sukelia AIDS. ŽIV savo struktūra skiriasi nuo kitų retrovirusų. Jis yra maždaug 120 nm skersmens (120 milijardosios metro dalių maždaug 60 kartų mažesnis už raudonųjų kraujo kūnelių) ir yra maždaug sferinis.

64. b) :
Atsakykite į 40 atsakymą.

65. d) punktas:
Vidurių šiltinę sukelia Salmonella typhi. Ligos organizmų yra išmatose. Jų gali būti šlapime. Todėl juos galima gabenti vandeniu ir užterštu maistu. Jų plitimas per vandenį gali sukelti rimtų epidemijų. Temperatūra pirmąją savaitę didėja, o po to palaipsniui mažėja. Poilsis, rūpinimasis maistu ir tinkama slauga yra būtinas kelias dienas, kitaip liga gali atsinaujinti.

66. d) punktas:
Opiatai yra gaunami iš opijaus kartu su jų sintetiniais giminaičiais. Opiatai turi narkotinį, analgetinį, raminamąjį ir sutraukiantį poveikį. Narkotikai yra vaistas, sukeliantis stuporą ir malšinantis skausmą. Morfinas yra pagrindinis opiumo alkaloidas, kuris yra stiprus analgetikas, taip pat turi raminamąjį ir raminamąjį poveikį. Jis slopina kvėpavimo centrą ir prisideda prie kraujospūdžio kritimo. Tai gali sukelti ADH išsiskyrimą, šlapimo išskyrimo sumažėjimą, vidurių užkietėjimą, lengvą hiperglikemiją ir kt. Tai sukelia priklausomybę.
Barbitūratai yra pakeisti barbitūro rūgšties dariniai. Jie mažina nerimą ir skatina miegą. Amfetaminai yra sintetiniai vaistai, kurie yra stiprūs stimuliatoriai. LSD (lizerginės rūgšties dietilamidas) yra galingiausi haliucinogenai, stipriai pažeidžiantys centrinę nervų sistemą.

67. b) punktas:
Vėžys gali būti išgydytas per ateinančius du dešimtmečius. Žmogaus genomo užbaigimas sukelia esminius mąstymo pokyčius ir biomedicininių tyrimų kryptį. Vėžį sukelia netinkamas genų veikimas, aktyvuojant vėžį, sukeliantį onkogenus, arba inaktyvuojant naviko slopinimo genus. Palyginus naviko aktyvius genus su normalių ląstelių genais, galima nustatyti vėžį sukeliančius genus. Greta vyksta didžiulė pažanga genų inžinerijos ir biotechnologijų srityje. Visi šie aspektai suteikia vilties, kad vėžys gali būti išgydomas per ateinančius du dešimtmečius. Tuberkuliozę galima išgydyti vartojant vaistus nuo tuberkuliozės, o jei poliomielito programa bus sėkminga, poliomielitas gali būti išnaikintas.

68. b) :
Difteriją sukelia Corynebacterium diphtheriae (bakterijos), dažniausiai pažeidžiančios vaikus iki penkerių metų. Tai gali prasidėti kaip gerklės skausmas, šaltkrėtis su lengvu karščiavimu, kartais vėmimas ir galvos skausmas. Gerklėje ir (arba) tonzilėse yra pilka membrana, kuri gali plisti žemyn ir sukelti užkimimą bei pasunkėti kvėpavimą. Gali būti pažeista nosis, dėl kurios iš vienos šnervės gali išsiskirti kraujas. Jei liga negydoma anksti ir tinkamai, mikrobų gaminamas toksinas paveikia širdį bei nervų sistemą ir baigiasi mirtimi. Mikrobų yra išleidžiant iš nosies ir gerklės pacientų, taip pat sveikų žmonių, kurie veikia kaip „nešėjai“. Pacientai ir nešiotojai platina ligą bučiuodami, kalbėdami, kosėdami ir čiaudėdami. Inkubacinis laikotarpis yra 2 – 5 dienos. Pacientas turi būti laikomas gerai vėdinamoje patalpoje, jei mieste nėra izoliacijos ligoninės. Svarbiausia prevencinė priemonė nuo šios ligos yra ta, kad visi kūdikiai turi būti paskiepyti per pirmąsias šešias gimimo savaites naudojant DPT vakciną.

69. a punktas:
Raupai yra ūmi labai užkrečiama liga. Jį sukelia virusas, pavadintas Variola virusu. Dabar jis yra išnaikintas iš pasaulio, įskaitant Indiją. Tai labai infekcinė liga, prasidedanti dideliu karščiavimu, šaltkrėtis, nugaros ir galvos skausmais, o trečią ligos dieną atsiranda bėrimas. Iš pradžių bėrimas atsiranda ant veido, paskui ant viso kūno. Bėrimas prasideda mažomis rausvomis dėmėmis, kurios virsta papulėmis. Jos savo ruožtu virsta mažomis pūslelėmis, kuriose yra skaidraus skysčio. Pūslelės virsta postulais. Galiausiai susidaro šašas, kuris nukrenta trečią savaitę. Šie šašai palieka gilias duobes ar randus, žinomus kaip pėdų žymės. Virusas yra pacientų burnos ir nosies išskyrose, išsiskiria kosint, čiaudint ir pan., užkrečia sveikus žmones.

70. b) :
Raudonos ligos simptomai yra išopėjusi oda, pykinimas ir plaukų slinkimas.

71. d) punktas:
Interferonai yra antivirusiniai baltymai, kurie padidina ląstelės atsparumą virusų atakoms. Kadangi tymai yra virusinė liga, organizmas gamina interferonus. Tymai yra ūminė infekcinė eruptyvi virusinė vaikystės liga, kurią sukelia RNR, kurioje yra Rubeola viruso/Polynosa morbillorum. Vidurių šiltinė ir stabligė yra bakterinės ligos, kurias sukelia atitinkamai Salmonella typhi ir Clostridium tetani. Maliarija yra pirmuonių liga, kurią sukelia Plasmodium rūšys.

72. a) punktas:
Kiaulytė yra infekcinė liga, sukelianti karščiavimą, sunkumą atidaryti burną ir skausmingą paausinių liaukų, esančių tiesiai po ausų skiltele, patinimą. Jį sukelia paraksovirusas, kuris patenka į užkrėsto žmogaus seiles.
Pasiutligę (hidrofobiją) sukelia pasiutligės virusas. Į organizmą jis paprastai patenka įkandus pasiutusiems (pamišusiems) šunims. Vandens baimė yra svarbiausias būdingas šios ligos simptomas. Kiti simptomai yra seilės iš burnos, stiprus galvos skausmas, aukšta temperatūra, besikeičiančios mėnesinės, jaudulys ir depresija, nesugebėjimas nuryti net skysčių dėl užspringusios gerklės. Vimai naikina smegenis ir nugaros smegenis. Pasiutligė yra 100% mirtina.
Cholera ir tuberkuliozė yra bakterinės ligos, kurias sukelia atitinkamai Vibrio cholerae ir Mycobacterium tuberculosis. Vidurių šiltinė ir stabligė yra bakterinės ligos, kurias sukelia atitinkamai Salmonella typhi ir Clostridium tetani. AIDS sukelia ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas). Sifilį sukelia spirocheta Treponema pallidum.

73. c) punktas:
Limfocitai [leukocitų tipas (WBC)] išskiria antikūnus, kad sunaikintų mikrobus ir jų toksinus, atstumtų transplantatus ir sunaikintų naviko ląsteles. Antikūnai yra baltyminės prigimties. Monocitai (WBC tipas) yra fagocitinio pobūdžio ir sugeria bakterijas bei ląstelių šiukšles. Blužnis yra organas, gaminantis limfocitus.

74. b) punktas:
Žr. atsakymą 56.

75. b) :
Antibiotikai negali išgydyti jokios ligos. Antibiotikai yra medžiagos, kurios naikina arba slopina mikroorganizmų, ypač ligas sukeliančių bakterijų ir grybelių, augimą. Terminą „antibiotikas“ Waksmanas įvedė 1942 m. Antibiotikai gaunami iš mikroorganizmų (ypač pelėsių) arba sintetinami. Įprasti antibiotikai yra penicilinai, streptomicinas ir tetraciklinai. Jie naudojami įvairioms infekcijoms gydyti, tačiau linkę susilpninti natūralius organizmo gynybos mechanizmus ir gali sukelti alergiją. Ovemse antibiotikas gali sukelti atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimą.

76. d) punktas:
Nikotinas yra pagrindinis tabako gaminių, įskaitant cigaretes, stimuliuojantis komponentas. Nikotinas žmogaus organizmui turi daug panašių poveikių kaip acetilcholinas. Jis stimuliuoja nervinių impulsų judėjimą, atpalaiduoja raumenis ir sukelia adrenalino išsiskyrimą, padidindamas kraujospūdį ir širdies plakimą.

77. (c):
Normalus leukocitų skaičius yra nuo 5000 iki 10000 viename kubiniame milimetre kraujo. Leukemijai būdingas nenormalus leukocitų skaičiaus padidėjimas, 20000–1000000/mm 3 dėl padidėjusio jų susidarymo kaulų čiulpuose. Hemolizė yra raudonųjų kraujo kūnelių skilimas. Hemofilija yra liga, kai kraujas kreša lėtai. Trombozė yra krešulių susidarymas kraujagyslių viduje.

78. a punktas:
Sifilį sukelia spirochete (spiralinė bakterija) Treponema pallidum.
Miego liga yra atogrąžų Afrikos liga, kurią sukelia parazitinio pirmuonio Trypanosoma gambiense buvimas kraujyje. Maras yra epideminė žiurkių liga, kurią žmonėms perneša žiurkių blusos. Dengė yra liga, kurią žmonėms perduoda uodai Aedes aegypti.

79. d) punktas:
Šienligė yra alergijos forma, atsirandanti dėl žolių, medžių ir kitų augalų žiedadulkių, kuriai būdingas nosies gleivinės ir kartais junginės uždegimas. Čiaudėjimo, bėgimo ar užsikimšusios nosies ir ašarojimo simptomus sukelia putliųjų ląstelių išskiriamas histaminas.

80. c) :
Maras – ūmi epideminė žiurkių ir kitų laukinių graužikų liga, kurią sukelia Yersinia pestis bakterija, kurią žmonėms perduoda žiurkių blusos. Vystosi galvos skausmas, karščiavimas, silpnumas, skauda galūnes ir delyras, o po to atsiranda ūminis skausmingas limfmazgių patinimas. Kraujavimas po oda ir juodų dėmių atsiradimas gali sukelti opas, kurios gali būti mirtinos. Gydymas tetraciklinu, streptomicinu ir chloramfenikoliu yra veiksmingas.
Trichineliozę sukelia Trichinella spiralis, kuri žmogaus žarnyne gyvena kaip endoparazitas. Salmonella typhimurum sukelia žarnyno karščiavimą. Leishmania donovani sukelia kala-azarą.

81. d) punktas:
Antigenas yra bet kokia svetima medžiaga, tokia kaip baltymas ar polisakaharidas, esantis išorinėje patogeno, plunksnų, daržovių, vaisių, mėsos, vaistų, cheminių medžiagų, audinių ar organų transplantacijos dangoje, skatinanti imuninę sistemą gaminti antikūnus.

82. c) punktas:
Žr. atsakymą 56.

83. a punktas:
Sifilį sukelia spirochete (spiralinė bakterija) Treponema pallidum. Gonorėją sukelia Neisseria gonorrhoeae. Uretritas yra šlaplės uždegimas.

84. a) punktas:
Fibroblastai yra jungiamojo audinio ląstelės. Sarkoma yra vėžys, esantis jungiamuosiuose ir raumenų audiniuose, gautuose iš mezodermos. Taigi, jie apima kaulų, kremzlių, sausgyslių, riebalinio audinio, limfoidinio audinio ir raumenų vėžį.

85. b) punktas:
Riketsija yra labai maža kokoidinė arba lazdelės formos gramneigiama bakterija, priklausanti prieglobsčio proteobakterijoms. Išskyrus vieną išimtį, riketsijos yra privalomi parazitai, nes negali daugintis už savo šeimininkų ląstelių. Riketsijos gali užkrėsti tokius nariuotakojus kaip erkes, blusas, utėles ir erkes, per kurias gali užsikrėsti stuburiniai gyvūnai, įskaitant žmones.

86. c) :
Bakterijos sukuria mutantines padermes, kurios tampa atsparios antikūnams, todėl šie antikūnai nebegali pašalinti bakterijų sukeltų ligų.

87. c) :
Vaistai, gauti iš opiumo kartu su jų sintetiniais giminaičiais, vadinami opioidais arba opiatais. Opiatai turi narkotinį, analgetinį, sutraukiantį (sukeliantį kūno dalių susitraukimą) ir raminamąjį poveikį.

88. d) :
Wuchereria bancrofti yra parazitinis filarialinis nematodinis kirminas, platinamas uodų pernešėjo. Tai vienas iš trijų parazitų, sukeliančių limfinę filariazę. Jei infekcija negydoma, gali atsirasti dramblys. Yra ribotas gydymo būdas ir vakcinos nebuvo sukurtos. Maliariją sukelia Plasmodium genties pirmuonys. Maliarijos parazitus perneša Anopheles uodų patelės. Miego liga arba Afrikos trypanosomozė yra parazitinė žmonių ir gyvūnų liga, kurią sukelia Trypanosoma genties pirmuonys ir kurią perduoda tsetse musė. Kalaazarą sukelia Leishmania (protozojai) ir perneša smėlio musė.

89. b) punktas:
Medžiaga, kuri sumažina skausmą nesukeldama sąmonės, sumažindama skausmo slenkstį arba padidindama skausmo toleravimą. Yra keletas skausmą malšinančių vaistų kategorijų, įskaitant morfiną ir jo darinius, kurie sukelia analgeziją, veikdami centrinės nervų sistemos nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., Aspiriną) ir vietinius anestetikus.

90. d) punktas:
Neutrofilai yra labiausiai paplitęs baltųjų kraujo kūnelių tipas ir yra neatskiriama imuninės sistemos dalis. Šie fagocitai paprastai randami kraujyje. Tačiau ūminės uždegimo fazės metu, ypač dėl bakterinės infekcijos, neutrofilai palieka kraujagysles ir migruoja į uždegimo vietą, vadinamą chemotaksiu. Jie yra vyraujančios pūlių ląstelės, todėl jos balkšvos/gelsvos spalvos. Neutrofilai reaguoja per valandą po audinių pažeidimo ir yra ūminio uždegimo požymis. Monocitai taip pat yra fagocitai, tačiau pažeidimo vietoje jie pasiekia 7–8 valandas. Acidofilai ir bazofilai nėra fagocitinio pobūdžio.


Kokie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai?

Dažni dehidratacijos simptomai yra šie:

  • Troškulys
  • Sausa burna, lūpos ir akys
  • Galvos svaigimas ar galvos svaigimas
  • Nuovargis arba nuovargio jausmas
  • Galvos skausmai
  • Tamsiai geltonas ir stipraus kvapo šlapimas
  • Šlapinimasis rečiau, paprastai mažiau nei keturis kartus per dieną[4]

Anemija gali pasireikšti arba nepasireikšti jokiais simptomais. Jei būklė vystėsi lėtai, laikui bėgant galite nesijausti kitaip arba nepastebėti jokių simptomų. Tačiau tikėtina, kad galiausiai pradėsite pastebėti kai kuriuos simptomus, įskaitant:

  • Blyški oda
  • Dažniausiai jaučiasi pavargęs ir silpnas
  • Galvos svaigimas
  • Negalite atlikti tiek daug pratimų, kaip paprastai
  • Po treniruotės jaučiate, kad trūksta oro
  • Patirkite širdies plakimą [5]

Maistinė medžiaga, būtina raudonųjų kraujo kūnelių sveikatai, yra geležis. Geras geležies šaltinis yra raudona mėsa ir kepenys. Rekomenduojama raudoną mėsą valgyti kartą per savaitę, kad geležies kiekis būtų normalus. Moterys, kurios yra menstruacinio amžiaus, turi padidinti geležies suvartojimą, ypač menstruacijų metu. Asmenys, besilaikantys veganiškos ar vegetariškos dietos, turės gauti geležies iš augalinės kilmės šaltinių.

Geri geležies šaltiniai yra:

  • raudona mėsa
  • kepenys
  • žalios lapinės daržovės pvz. špinatai
  • džiovinti vaisiai
  • impulsai
  • riešutų sėklos

Geležis geriau pasisavinama iš augalinių šaltinių, kai yra vitamino C. [5] Pavyzdžiui, spirituoti pusryčiai su stikline apelsinų sulčių. Arbata gali turėti įtakos geležies įsisavinimui, todėl turėtumėte susilaikyti nuo arbatos gėrimo valgio metu ir pereiti prie gėrimo tarp valgymų. [6]

Geležies lygiui gali turėti įtakos per didelis ar per mažas pratimas. Geležies trūkumas gali paveikti raumenų gebėjimą atsigauti po treniruotės.

Dehidratacija yra dažniausia padidėjusio hematokrito priežastis. Taip yra todėl, kad sumažėja kraujo plazmos tūris, nes vanduo pasiskirsto po kūną į ląsteles ir audinius, kuriems jo labiausiai reikia. Turėtumėte stengtis gerti mažai ir dažnai visą dieną. Troškulys yra ankstyvas dehidratacijos požymis, todėl turėtumėte stengtis vengti troškulio. Jums gali tekti gerti daugiau, jei esate veikiamas padidėjusios temperatūros, sportuojate arba viduriuojate ir vemiate.


Dujų mainai išilgai kapiliarų

Bohr ir Haldane efektai yra esminiai dujų perdavimui kapiliaruose. Kai eritrocitai juda palei sisteminį kapiliarą, P o 2 sumažėja, hemoglobinas prisotinamas, o molekulė virsta savo T formos forma, todėl dėl pagerėjusio karbamino pernešimo ir vandenilio jonų buferio (Haldane efektas) padidėja kraujo anglies dioksido pernešamumas. Tuo pačiu metu didėja P co 2 o vandenilio jonų koncentracija sumažina molekulės afinitetą deguoniui (Boro efektas), pagreitindama deguonies išsiskyrimą iš hemoglobino. Abu poveikiai pasireiškia atvirkščiai plaučių kapiliare.


Hemoglobinas: normalus, aukštas, žemas lygis ir priežastys

Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymo molekulė, kuri perneša deguonį iš plaučių į kūno audinius ir grąžina anglies dioksidą iš audinių atgal į plaučius.

Hemoglobinas susideda iš keturių baltymų molekulių (globulinų grandinių), kurios yra sujungtos. Įprastoje suaugusio žmogaus hemoglobino (sutrumpintoje Hgb arba Hb) molekulėje yra dvi alfa-globulino grandinės ir dvi beta-globulino grandinės. Vaisiams ir kūdikiams beta grandinės nėra dažnos, o hemoglobino molekulė susideda iš dviejų alfa grandinių ir dviejų gama grandinių. Kūdikiui augant, gama grandinės palaipsniui pakeičiamos beta grandinėmis, kurios sudaro suaugusiųjų hemoglobino struktūrą.

Kiekvienoje globulino grandinėje yra svarbus geležies turintis porfirino junginys, vadinamas hemu. Hemo junginyje yra geležies atomas, kuris yra gyvybiškai svarbus transportuojant deguonį ir anglies dioksidą mūsų kraujyje. Geležis, esanti hemoglobine, taip pat yra atsakinga už raudoną kraujo spalvą.

Hemoglobinas taip pat vaidina svarbų vaidmenį palaikant raudonųjų kraujo kūnelių formą. Natūralios formos raudonieji kraujo kūneliai yra apvalūs, siauri centrai, panašūs į spurgą, be skylės viduryje. Todėl nenormali hemoglobino struktūra gali sutrikdyti raudonųjų kraujo kūnelių formą ir trukdyti jų funkcijai bei tekėjimui kraujagyslėmis.

Anemijos simptomai

Anemija yra sveikatos būklė, kai raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino kiekis yra mažesnis nei įprasta. Anemijos simptomai apima

  • Nuovargis
  • Blogumo jausmas
  • Širdies plakimas
  • Plaukų slinkimas
  • Dusulys

Kaip matuojamas hemoglobinas?

Hemoglobinas paprastai matuojamas kaip įprastinio viso kraujo tyrimo (CBC) tyrimo iš kraujo mėginio dalis.

Yra keletas hemoglobino matavimo metodų, kurių dauguma šiuo metu atliekami automatizuotomis mašinomis, skirtomis atlikti skirtingus kraujo tyrimus. Mašinoje raudonieji kraujo kūneliai suskaidomi, kad hemoglobinas virstų tirpalu. Laisvas hemoglobinas yra veikiamas cheminės medžiagos, turinčios cianido, kuri glaudžiai jungiasi su hemoglobino molekule ir sudaro cianomethemoglobiną. Šviečiant šviesą per tirpalą ir išmatavus, kiek šviesos sugerta (konkrečiai, kai bangos ilgis 540 nanometrų), galima nustatyti hemoglobino kiekį.

Kas yra normalus hemoglobino vertės?

Hemoglobino kiekis išreiškiamas hemoglobino kiekiu gramais (gm) viename decilitre (dL) viso kraujo, decilitras yra 100 mililitrų.

Normalus hemoglobino diapazonas priklauso nuo amžiaus ir nuo paauglystės žmogaus lyties. Įprasti diapazonai yra šie:

  • Naujagimiai: nuo 17 iki 22 g/dL
  • Vienos (1) savaitės amžiaus: nuo 15 iki 20 g/dl
  • Vieno (1) mėnesio amžiaus: nuo 11 iki 15 g/dL
  • Vaikai: nuo 11 iki 13 g/dl
  • Suaugę patinai: nuo 14 iki 18 g/dl
  • Suaugusios moterys: nuo 12 iki 16 g/dl
  • Vyrai po vidutinio amžiaus: 12,4–14,9 g/dl
  • Moterys po vidutinio amžiaus: 11,7–13,8 g/dl

Visos šios vertės įvairiose laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Kai kurios laboratorijos neskiria suaugusiųjų ir „kvotos po vidutinio amžiaus“ hemoglobino verčių. Nėščioms moterims patariama vengti tiek aukšto, tiek žemo hemoglobino kiekio, kad būtų išvengta padidėjusios negyvagimių (aukštas hemoglobino kiekis ir didesnis nei normalios ribos) ir priešlaikinio gimdymo arba mažo svorio kūdikio (žemas hemoglobino kiekis ir mažesnis už normą) rizikos.

Ką daro a žemas hemoglobino kiekis reiškia?

Žemas hemoglobino kiekis vadinamas anemija arba mažu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Mažesnis nei normalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas anemija, o hemoglobino kiekis atspindi šį skaičių. Anemijos priežasčių (priežasčių) yra daug.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios anemijos priežastys yra šios:

  • kraujo netekimas (trauminis sužalojimas, operacija, kraujavimas, gaubtinės žarnos vėžys ar skrandžio opa),
  • mitybos trūkumas (geležies, vitamino B12, folio rūgšties),
  • kaulų čiulpų problemos (kaulų čiulpų pakeitimas vėžiu),
  • raudonųjų kraujo kūnelių sintezės slopinimas chemoterapiniais vaistais ir
  • nenormali hemoglobino struktūra (pjautuvo pavidalo ląstelių anemija arba talasemija).

KLAUSIMAS

Ką daro a aukštas hemoglobino lygis reiškia?

Didesnis nei įprasta hemoglobino kiekis gali būti stebimas žmonėms, gyvenantiems dideliame aukštyje, ir žmonėms, kurie rūko. Dehidratacija sukelia klaidingai aukštą hemoglobino kiekį, kuris išnyksta, kai atkuriamas tinkamas skysčių balansas.


Hemoglobino S genas

Pjautuvinė anemija yra paveldima liga, kurią sukelia beta globino geno, padedančio gaminti hemoglobiną, defektai, vadinami mutacijomis.Paprastai raudonuosiuose kraujo kūneliuose esantis hemoglobinas paima deguonį plaučiuose ir per arterijas nuneša jį į visas kūno audinių ląsteles. Raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra normalus hemoglobinas, yra disko formos ir lankstūs, todėl jie gali lengvai judėti didelėmis ir mažomis kraujagyslėmis, tiekdami deguonį.

Pjautuvo hemoglobinas skiriasi nuo įprasto hemoglobino. Geno mutacijos sukelia problemų, kai deguonies kiekis kraujyje yra mažesnis, o tai įvyksta, kai hemoglobinas tiekia deguonį į kūno audinių ląsteles. Esant mažiau deguonies, nenormalus hemoglobino S genas gali sukelti standžių, neskystų baltymų gijų susidarymą raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Šios standžios sruogos gali pakeisti ląstelės formą, sukeldamos pjautuvinius raudonuosius kraujo kūnelius, kurie suteikia ligai pavadinimą.

Pjautuvo formos ląstelės nėra lanksčios ir gali prilipti prie kraujagyslių sienelių, sukeldamos užsikimšimą, kuris sulėtina arba sustabdo kraujo tekėjimą. Kai taip atsitinka, deguonis negali pasiekti netoliese esančių audinių. Deguonies trūkumas audiniuose gali sukelti staigius stipraus skausmo priepuolius, vadinamus skausmo krizėmis. Tokie skausmo priepuoliai gali pasireikšti be įspėjimo, o juos patyrusiam žmogui dažnai reikia vykti į ligoninę, kad gautų veiksmingą gydymą.

Kadangi pjautuvinės ląstelės negali lengvai pakeisti formos, jos linkusios suskilti. Normalūs raudonieji kraujo kūneliai gyvena apie 90–120 dienų, tačiau pjautuvinės - tik 10–20 dienų. Kūnas nuolat gamina naujus raudonuosius kraujo kūnelius, kad pakeistų senas ląsteles. Tačiau sergant pjautuvine anemija, organizmui gali būti sunku neatsilikti nuo to, kaip greitai ląstelės sunaikinamos. Dėl šios priežasties raudonųjų kraujo kūnelių skaičius paprastai yra mažesnis nei įprastai. Ši būklė, vadinama anemija, gali sukelti žmogui mažiau energijos.

Normalūs raudonieji ir pjautuviniai raudonieji kraujo kūneliai.A paveiksle pavaizduoti normalūs raudonieji kraujo kūneliai, laisvai tekantys kraujagyslėje. Įdėtas vaizdas rodo normalių raudonųjų kraujo kūnelių su normaliu hemoglobinu skerspjūvį. B paveiksle pavaizduoti nenormalūs, pjautuviniai raudonieji kraujo kūneliai, blokuojantys kraujotaką kraujagyslėje. Įdėtame paveikslėlyje pavaizduotas pjautuvo pavidalo ląstelės su nenormaliu (pjautuviniu) hemoglobinu, formuojančiu nenormalias standžius strypus, skerspjūvis.


1 Hemoglobino sutrikimai: nuo fenotipo iki genotipo

Trumpai apžvelgus žmogaus hemoglobino lauko raidą, aprašytos tarpdalykinių tyrimų grupių ypatybės ir svarba kuriant tiek teoriją, tiek eksperimentinį jos patvirtinimo pagrindą. Dalykas išsivystė nuo atsitiktinio skirtingų disciplinų susijungimo iki labiau organizuoto ir integruoto požiūrio koncepcijos, bent jau universitetų sistemoje. Iki šiol daugiadalykės grupės metodas apėmė tik ribotą skaičių disciplinų. Norint visapusiškai išnaudoti pastarųjų 10 metų nuostabių biologijos mokslų raidų potencialą, ilgainiui gali prireikti išplėsti šių grupių aprėptį, įtraukiant epidemiologijos, visuomenės sveikatos ir socialinių mokslų sritis. . Reikėtų pabrėžti, kad šie bendradarbiavimai ir integracijos negali būti priversti mokslui, jie paprastai vyksta natūraliai, kai sritis yra tam tikroje raidos stadijoje. Taigi universitetai ir kitos įstaigos, kuriose atliekami medicininiai tyrimai, turi užtikrinti, kad būtų prieinamos tinkamos patalpos, skirtos tokio tipo integruotoms grupėms apgyvendinti ir remti, arba taip sukurti geografinę mokslinių tyrimų įrangą, kuri užtikrintų glaudžią sąveiką, įskaitant socialinius kontaktus, yra plačiai skatinamas.


Kvėpavimo sistema

Hemoglobinas

Žinduolių hemoglobiną sudaro keturių vienetų molekulės, kurių kiekvienoje yra vienas hemas ir su juo susijęs baltymas. Heme yra protoporfirinas, susidedantis iš keturių pirolių, kurių centre yra geležies geležis. Juodoji geležis grįžtamai susijungia su deguonimi proporcingai PO 2. Hemoglobino molekulė yra sferinė, prie kiekvieno hemo pritvirtinta aminorūgščių šoninė grandinė. Šoninių grandinių aminorūgščių sudėtis ir jų konformacija daro didelę įtaką hemoglobino afinitetui deguoniui ir apibrėžia skirtingus žinduolių hemoglobino tipus. Suaugusio hemoglobino sudėtyje yra dvi α- ir dvi β-aminorūgščių grandinės. Kiekviena hemoglobino molekulė gali grįžtamai surišti iki keturių deguonies molekulių. Grįžtamasis deguonies ir hemoglobino derinys parodytas oksihemoglobino disociacijos kreivėje (2-18 pav.).

Deguonies kiekis kraujyje (t. y. deguonis kartu su hemoglobinu) nustatomas pagal PO2 (2-3 langelis žr. 2-18 pav.). Oksihemoglobino disociacijos kreivė yra beveik plokščia virš PO2 maždaug 70 mm Hg. Toliau didėja PO2 pridėkite mažai deguonies į hemoglobiną, ir sakoma, kad hemoglobinas yra prisotintas deguonies. Kai prisotintas, 1 g hemoglobino gali turėti 1,36–1,39 ml deguonies. Todėl besiilsinčio arklio kraujas, kuriame yra 15 g hemoglobino viename decilitre, deguonies talpa yra 21 ml deguonies viename decilitre kraujo (tūrio procentais).

Oksihemoglobino disociacijos kreivė turi stačią nuolydį žemiau PO2 60 mm Hg. Tai yra audinių PO diapazonas2 kurioje deguonis iškraunamas iš kraujo. Audinių PO2 kinta, priklausomai nuo kraujo tėkmės/metabolizmo santykio, tačiau „vidutinis“ audinių PO2 yra 40 mm Hg (tas pats kaip mišrus veninis PO2). Kraujas, paveiktas PO2 lygus 14 mm Hg audiniams praranda 25% deguonies. Daugiau deguonies iškraunama iš kraujo greitai metabolizuojančiuose audiniuose, kur audinio PO2 yra žemas. Deguonis, kuris lieka kartu su hemoglobinu, sudaro rezervą, kurį galima panaudoti kritiniais atvejais.

Oksihemoglobino disociacijos kreivė taip pat gali būti rodoma su hemoglobino prisotinimo procentais kaip PO funkcija2. Sotumo procentas yra deguonies kiekio ir deguonies talpos santykis (deguonies kiekis kartu su hemoglobinu, kai jis yra prisotintas), o hemoglobinas yra daugiau kaip 95% prisotintas deguonimi, kai jis palieka arklių plaučius jūros lygyje. Mišrus veninis kraujas yra 75% prisotintas deguonimi, kai PO2 yra 40 mm Hg. Pulso oksimetrai leidžia lengvai įvertinti hemoglobino prisotinimo procentą in vivo.

Ryšys tarp PO2 Oksihemoglobino prisotinimas nėra pastovus, bet kinta priklausomai nuo kraujo temperatūros, pH ir tam tikrų organinių fosfatų tarpląstelinės koncentracijos (žr. 2-18 pav.). Padidėjęs audinių metabolizmas sukelia šilumą, kuri pakelia kraujo temperatūrą ir perkelia oksihemoglobino disociacijos kreivę į dešinę (padidina P50) (t. y. PO2 kai hemoglobinas yra 50% prisotintas). Toks poslinkis palengvina deguonies atsiskyrimą nuo hemoglobino ir išskiria deguonį į audinius. Ir atvirkščiai, per didelis kraujo aušinimas, kaip ir esant hipotermijai, perkelia disociacijos kreivę į kairę, taigi audinių PO.2 turi būti mažesnis, kad iš hemoglobino išsiskirtų deguonis.

Oksihemoglobino disociacijos kreivės poslinkis, atsirandantis dėl PCO pasikeitimo2 (žinomas kaip Bohr efektas) iš dalies atsiranda dėl CO derinio2 su hemoglobinu, bet daugiausia gaminant vandenilio jonus, dėl kurių sumažėja pH (2-4 langelis). PH pokytis keičia hemoglobino struktūrą ir deguonies prieinamumą hemo surišimo vietoms (2-19 pav.). PCO padidėjimas2 arba sumažėjus pH, oksihemoglobino disociacijos kreivė pasislenka į dešinę ir palengvinamas deguonies iškrovimas. Tai yra sąlygos, atsirandančios metaboliškai aktyviuose audiniuose, kuriems padidėjęs deguonies poreikis.

Organiniai fosfatai, ypač difosfogliceratas (DPG) ir adenozino trifosfatas (ATP), taip pat reguliuoja deguonies ir hemoglobino derinį. Oksihemoglobino disociacijos kreivė pasislenka į dešinę, kai DPG koncentracija yra didelė, kaip tai atsitinka anaerobinėmis sąlygomis, ir palengvėja deguonies iškrovimas. Laikant kraują, DPG koncentracija mažėja, o tai gali apriboti perpylto kraujo gebėjimą išleisti deguonį į audinius. Arklių kraują laikant citrato-fosfato-dekstrozėje su papildomu adeninu (CPDA-1) palaikoma priimtina DPG koncentracija. 81


Pjautuvo ląstelių liga

pjautuvo ląstelių liga bet kokios ligos, susijusios su hemoglobino S buvimu, įskaitant pjautuvinių ląstelių anemiją, pjautuvinių ląstelių ir ndash talasemiją ir būklę, vadinamą pjautuvine ir ndashhemoglobino C ir D liga. Dažniausiai jie aptinkami juodaodžių afrikiečių kilmės, bet taip pat pasitaiko Viduržemio jūros regiono (Pietų Europos ir Šiaurės Afrikos), Artimųjų Rytų ar Azijos indėnų kilmės asmenims. Apie 8–10 procentų visų afroamerikiečių turi pjautuvo ląstelių geną. Apie 90 procentų žmonių, turinčių šį geną, yra jam heterozigotiniai, tiesiog pjautuvo pavidalo ląstelių nešiotojai ir paprastai be simptomų. Likusi dalis arba maždaug 1 iš 500 etninės grupės, kurioje atsiranda genas, yra homozigotinės hemoglobino S atžvilgiu, iš tikrųjų serga pjautuvine ląstelių liga ir kenčia nuo hemolizės.

Pjautuvo pavidalo ląstelių liga yra sunki, paveldima, lėtinė liga, kai raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė sutrumpėja, jie yra standūs, pusmėnulio arba pjautuvo formos. Forma yra hemoglobino anomalijos rezultatas, kuris keičia ląstelių deformaciją esant mažam deguonies įtempimui. Dėl iškraipytos formos ląstelėms sunku praeiti pro mažąsias arterioles ir kapiliarus, jos linkusios sulipti ir užkimšti kraujagysles. Kai kurie mokslininkai mano, kad pjautuvinė anemija išsivystė kaip apsauga nuo maliarijos. Maliariniai parazitai neauga eritrocituose, kuriuose yra hemoglobino S. Todėl nešiotojai (heterozigotai) turi pranašumą tose vietose, kur paplitusi maliarija (vadinama heterozigotų pranašumas). (Žr. pridedamą paveikslą.)

Simptomai. Yra daug pjautuvinių ląstelių ligos simptomų, visi jie susiję su hemoglobino trūkumu ir jo poveikiu raudoniesiems kraujo kūneliams. Kai kurie žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, kenčia tik nuo kelių simptomų, o kiti yra labai paveikti ir turi trumpą gyvenimo trukmę. Geresnis ligos supratimas ir valdymas pastaraisiais dešimtmečiais pagerino ja sergančių pacientų prognozes.

Pagrindiniai simptomai yra anemija, periodiškas sąnarių ir galūnių skausmas, kartais sąnarių edema, lėtinės kulkšnių išopėjimas, stipraus pilvo skausmo epizodai su vėmimu ir pilvo pūtimas. Blužnis tampa infarktu, todėl jo iš esmės nėra ir jis yra polinkis pacientui užsikrėsti užsikrėtusiais organizmais. Kaulų pakitimai dažnai gali būti matomi rentgeno spinduliais ir atsiranda dėl kaulų infarkto. Galvos skausmas, paralyžius ir traukuliai gali atsirasti dėl smegenų trombozės, kuri gali sukelti insultą, aklumą ir kitus neurologinius sutrikimus. Yra polinkis į progresuojančią inkstų ligą ir inkstų nepakankamumą.

Gydymas ir priežiūra. Pjautuvinė anemija nėra išgydoma. Gydymas yra simptominis, taikomos prevencinės priemonės, siekiant sumažinti krizių dažnį ir išvengti infekcijų. Taip pat svarbu, kad pacientas gautų visas turimas imunizavimo priemones. Mitybos trūkumai turi būti ištaisyti, kai jie yra (ypač svarbus folio rūgšties papildas), o tada reikia išlaikyti subalansuotą mitybą. hidroksikarbamido ir profilaktinio penicilino skiriama pagal terapines gaires. Norint palengvinti prisitaikymą prie ligos ir jos pasekmių, reikalingos socialinių paslaugų programos. Su šia būkle susijusio skausmo kontrolei turėtų būti teikiama pirmenybė.

Pjautuvinė anemija yra lėtinė būklė, pasireiškianti ūminiais epizodais, susijusiais su vazookliuzija. Praktiškai kiekvieną kūno sistemą gali paveikti išemija, atsirandanti dėl kraujagyslių užsikimšimo deformuotų eritrocitų gumulėliais. Tarp dažniausiai pasitaikančių ūmių komplikacijų yra pirštų ir pirštų uždegimas, aplazinė anemija, blužnies sekvestracija ir insultas. Lėtiniai sutrikimai yra kojų opos, inkstų komplikacijos, aseptinė nekrozė ir retinopatija. Bakterinė infekcija yra viena iš pagrindinių pacientų, sergančių pjautuvine anemija, sergamumo ir mirtingumo priežasčių.

Kadangi dėl kraujagyslių užsikimšimo gali atsirasti rimtų komplikacijų, pacientai, sergantys pjautuvine ląstelių liga, turėtų reguliariai atlikti fizinius tyrimus, kad būtų nustatyti ankstyvieji pokyčiai. Norint stebėti tinklainės pokyčius dėl tinklainės kraujagyslių okliuzijos, būtina periodiškai tikrinti akis.

Priemonės, skirtos pagerinti arba palaikyti bendrą pacientų gerovę, apima dehidratacijos prevenciją, tinkamos mitybos palaikymą, siekiant optimizuoti paciento atsparumą infekcijai ir išteklius gydymui, ir anemijos, būdingos pjautuvinei anemijai, valdymą. Ligonių, jų tėvų ir šeimos narių švietimas yra esminė priežiūros dalis. Pacientų paramos grupės gali būti veiksmingas baimės sklaidos mechanizmas. Ūminio ir lėtinio skausmo valdymo gaires rasite Amerikos skausmo draugijoje. Išsamus biopsichosocialinis klinikinis įvertinimas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus.


Žiūrėti video įrašą: Cukrinis diabetaspaskaita 1 d. (Gruodis 2022).